孕婦在備孕期間要服用葉酸預防神經(jīng)管畸形，神經(jīng)管畸形是一種嚴重的畸形疾病，如在妊娠3-4周起至4個月，孕婦缺乏葉酸，便可能導致胎兒出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形。胎兒神經(jīng)管畸形主要表現(xiàn)為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。許多孕婦都是懷孕后聽人說后才開始服用的，對于其服用的量和效果也不是很清楚。其實，何時服用，服用多少，服用多久都是有講究的。

1. 何時服用

葉酸補充的最佳時間應該從你準備懷孕前3個月開始，胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生是在懷孕的前28天內(nèi)，而此時大多數(shù)準媽媽還未意識到自己已經(jīng)懷孕，所以面臨著葉酸缺乏的危險，并危及到腹中的寶寶。胎兒期內(nèi)，腦的發(fā)育最早也最為迅速；孕早期（3～6周）正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關鍵時期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時胎兒的身長只有3公分左右，體重也只增加2克多，但是這時候他的腦細胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響。如果在此關鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50%～70%。

2. 服用多少

每日攝取量：成人的建議是400 微克DFE，孕期600微克 DFE。可耐受最高攝入量（UL）為每日1000 微克DFE。一般認為，對于無葉酸缺乏癥的孕婦來說，每日攝取不宜過多。必要時服用孕婦專用的葉酸制劑，而不是普通用于治療貧血所用的大含量（每片含葉酸5毫克）葉酸片。

從20世紀80年代開始的，有北京學者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有4.7‰的新生兒患有神經(jīng)管畸形。當這個數(shù)據(jù)公布以后，就引起了衛(wèi)生部領導和高層領導的重視。我國是一個人口大國，如果4.7‰的新生兒有神經(jīng)管畸形的出生缺陷，那將是一個什么樣的問題？“中美預防神經(jīng)管畸形合作項目”很快得到了美國國會的批準，順利啟動。在發(fā)展中國家，在中國，需要服用多大劑量的葉酸才能起到預防神經(jīng)管畸形的作用？0.4毫克？有0.8毫克？1.0毫克？還是咱們臨床上用的5毫克？“中美預防神經(jīng)管畸形合作項目”，在河北、山西、江蘇和浙江四省30個市、縣，通過對近25萬例育齡婦女體內(nèi)葉酸水平進行過檢測，終于用大樣本的數(shù)據(jù)證明了：育齡女性在妊娠前后，每日增補0.4mg小劑量葉酸增補劑確實可以有效降低出生缺陷的發(fā)生率，尤其是神經(jīng)管畸形。這個結(jié)果公布出來以后，在中國和世界引起了轟動。現(xiàn)在有50個國家調(diào)整了公共衛(wèi)生政策，就是用小劑量葉酸來預防出生缺陷，特別是神經(jīng)管畸形。

3.服用多久

葉酸補充的最佳時間應該從你準備懷孕前3個月至整個孕早期。葉酸的補充是延續(xù)到孕期結(jié)束，不可停頓的。在孕中、后期，寶寶DNA的合成，胎盤、母體組織和紅細胞增加都使你對葉酸的需要量大大增加。所以即使寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)在孕早期已經(jīng)發(fā)育完成，但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會引起巨幼紅細胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生。

如果孕前沒有補充葉酸也不用過分擔憂，從發(fā)現(xiàn)懷孕時開始補充適量的葉酸，仍然可以起到降低胎兒發(fā)育異常的危險。