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輸液速度快慢有講究

時間:2018-11-21  來源:  作者: 我要糾錯


生病向來都不是件開心的事情,病到要躺在醫院里輸液更是令人心情煩悶。總盼著瓶子里的藥液能快點輸完,可有時液滴的速度又偏偏慢得像烏龜爬,看著教人著急。

不如,把它調快一些吧,趕快輸完就完了。

不少人都曾有過這樣的想法,覺得藥物的用量沒變,滴快一些和滴慢一些也差不了多少,何不讓輸液快快輸完呢?

很多藥物不能隨意調快,否則會出現以下不良后果。

加重心臟負擔:如果患者有心臟或肺部疾病,輸液速度不宜過快。滴速過快可以引起血容量過多,加重心臟負荷,引發心衰或肺水腫。氯化鉀靜滴速度過快不僅會 引起局部疼痛,還可引起高鉀血癥,表現為四肢無力、呼吸困難、心律失常甚至心臟停搏導致死亡。硝普鈉、硝.酸甘油等藥物在滴注時速度過快可使血壓急劇下降, 短時間內出現低血壓及休克等癥狀。

局部刺激,引起靜脈炎:如果輸液速度很快,藥物在輸液局部和全身血液中的濃度都會一下子升得很高,很多種藥物對血管有刺激性,并且在高濃度下更容易發生靜脈炎等副作用,如紅霉素等。

過敏反應:萬古霉素滴速過快會發生紅斑樣或蕁麻疹樣皮膚過敏反應,俗稱紅人綜合征。

腎功能損害:慶大霉素等輸注過快會增加其腎毒性,引起腎功能損傷。

代謝異常:輸注氨基酸、脂肪乳等營養藥過快,可引起面紅、發熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

當然,滴注速度也不是越慢越好,有的藥品輸液速度過慢不能發揮療效,還可能發生過敏,例如白蛋白、抗菌藥等。搶救脫水嚴重或失血過多的休克病人應快速補液,例如治療患者顱內壓增高時,甘露醇滴速過慢則起不到降顱壓的效果。

其實,輸液是一項非常嚴格、非常專業的技術,需要由具有專業技能的醫護人員來完成。尤其是輸液的速度,是由多種因素決定的,所以患者不要擅自調整。一般來說,患者的輸液速度應由以下情況來決定:

1、患者的年齡。一般情況下,一個健康的成年人其輸液的速度應為每分鐘40~60滴。而兒童、老年人的輸液速度應減慢,其中兒童的輸液速度應為每分鐘20~40滴,老年人的輸液速度不應超過每分鐘40滴。

2、患者的病情。患有心臟病或肺部疾病的患者,其輸液的速度應減慢,一般應為每分鐘30~40滴。此類患者輸液的速度若過快,容易引起心衰或肺水腫等不良反應。

3、所用藥物的種類。在臨床上,有很多藥物的滴注速度是需要嚴格控制的。例如前面提到的硝.酸甘油。此藥在正常濃度下,其滴注的速度應為每分鐘8~15滴。若滴注的速度過快,可引起搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快、昏厥等不良反應。

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