長期用藥出現耐藥是不少乙肝患者都要面對的事情，乙肝患者是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。乙肝患者需要長期服用抑制體內病毒復制，控制病情，患者用藥過程中要怎么避免耐藥？南方醫科大學南方醫院感染內科侯金林主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時對患者作出了一下幾點提示。

一、初治就要選對藥

侯金林主任醫師提醒患者，第一次接受治療就要選對藥物。目前常見的用于乙肝的藥物主要有免疫調整劑、干擾素、抗病毒藥物。抗病毒能力強的藥物相對價格比較貴，而抗病毒能力不是那么強的藥物，肯定會影響后期的治療，還會影響到病人的長期生活質量。

比如說患者選擇干擾素，長效干擾素有一些副作用，如發熱、類似感冒這種癥狀、白細胞減少等影響生活質量；選擇了耐藥高的藥物，這樣也會影響到生活質量。所以初治是非常重要的一個時機，建議在醫生指導下，根據自身病情，如：復制病毒情況的高低、病變活動的輕重性、有沒有其他的并發癥等情況選擇合適的壓物。

二、及時調整用藥方案

乙肝患者如果用藥半年病毒不能下降到一定程度，一般不能下降到每毫升血10000個病毒以下，就要考慮加藥或者換藥或者兩種藥聯合使用一段時間，不等耐藥出現就需搶先處理。

侯金林主任醫師表示這點上對于病人來說就要有比較好的依從性，不能隨意停藥或者改變藥量。這主要是因為停停吃吃對病毒施加的壓力不夠，就很容易耐藥。所以條件允許的情況下選擇抗病毒作用強、耐藥性低的藥物，保持良好的依從性，也是預防耐藥性產生的策略。

三、定期檢查

侯金林主任醫師表示很多病人治療過程中都有同一個問題，做不到定期檢查。侯金林主任醫師指出有些病人檢查出很高的病毒載量時，可以聽從醫生指導一直用藥定期檢查，但用要一段時間后病毒沒有復制，肝病變也正常，病人就放松了，也不愿意繼續定期檢查。如果沒有定期檢查，即使患者病毒反彈也難以即使發現，影響治療，所以定期的檢查是非常重要的。

以上就是“乙肝用藥過程中怎么避免耐藥？”的相關介紹，除了治療過程中患者需要注意以上幾點，侯金林主任醫師還提醒治療結束后也需定期檢查：停藥后半年內至少每2個月隨訪1次，以后每3-6個月隨訪1次，至少隨訪12個月。隨訪中，如有病情變化，應縮短隨訪間隔。