類風濕關節炎是一種病因尚不明確的慢性炎癥性多系統疾病，需要長期用藥治療，但部分患者聽信各種能快速治愈的偏方，而且服用后也確實出現癥狀減輕的現象，比接受正規治療效果更好，這是為什么？中山大學附屬第六醫院風濕免疫科黃建林主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時，專門針對這一疑問作出了解釋。

類風濕關節炎發病原因雖尚不明確，但可能與很多因素有關，其中主要有遺傳因素，EB病毒、反轉錄病毒等感染因素以及性激素、糖皮質激素、食物、應激反應等其他因素。

類風濕關節炎癥狀主要表現為2個方面，比較明顯的是關節癥狀：受累關節通常出現對稱性、持續性的關節腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節最為多見；同時，頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可出現癥狀。第二個就是關節外癥狀，如：類風濕結節、血管炎、心臟炎癥、胸膜和肺部受累、腎臟疾病、神經系統疾病、造血功能出現障礙等。

目前臨床上治療類風濕關節炎的原則是給予非甾體抗炎藥，必要時使用糖皮質激素，以盡快緩解疼痛和腫脹；同時會盡早使用抗風濕藥物，以減少或延緩骨破壞。有的患者采用正規治療的效果比不上使用偏方的效果明顯，這是為什么？

“這種情況很可能是“偏方”中含有一定量的激素，”黃建林主任醫師解釋：“通常，因為用于控制病情的抗風濕藥（如甲氨蝶呤）起效較慢，若此時病人癥狀明顯，醫生會考慮同時使用激素控制癥狀，它起到“橋梁”的作用。這主要是因為技術能明顯快速緩解關節腫痛，在一定程度上阻止關節骨破壞，有一定的抗風濕作用；在用非甾體類抗炎藥（如雙氯芬酸、布洛芬）治療不滿意時，也可用激素短期控制病情。”

既然激素能起到如此明顯快速的效果，為什么不直接用激素治療？

黃建林主任醫師提醒：長期大劑量應用激素，可以引起多種嚴重不良反應，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。即使小劑量服用激素，使用時間長了也可引起骨密度下降，發生骨折的機會隨之增加。因此，一般待控制病情的抗風濕藥起效后，激素就可逐漸減量。

如果患者長期服用這些含有激素成分的偏方，甚至不用醫生開的藥方，這些“偏方的效果往往會變差，需要加大劑量才有效，形成了“依賴性”；此外，還會開始變胖，甚至出現高血壓、類固醇糖尿病、股骨頭缺血性壞死、關節畸形和功能下降等并發癥。因此患者不能輕信這些偏方、“神藥”，以免耽誤治療，加重病情。