美林即布洛芬混懸液，是一種常用于兒童普通感冒或流感引起發熱的藥物，但網絡流傳有“兒童發燒用美林會損傷肝腎”的說法，導致部分家長不敢讓孩子使用美林。兒童發燒用美林真的會損傷肝腎嗎？

美林的主要成分為布洛芬，布洛芬可抑制前列腺素的合成，具有解熱鎮痛及抗炎之作用，適用于6月齡以上的兒童和成人，其口服用量為成人一次15-20毫升，一日3-4次。 12歲以下小兒：1～3歲，體重10～15公斤，一次4毫升；4～6歲，體重16～21公斤，一次5毫升；7～9歲，體重22～27公斤，一次8毫升；10～12歲，體重28～32公斤，一次10毫升。若持續疼痛或發熱， 可間隔4—6小時重復用藥1次，24小時不超過4次。

美林的藥品說明書中提到：肝腎功能不全者慎用。這是說明美林傷肝腎嗎？

武警廣東總隊醫院藥劑科張國祥副主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時介紹：布洛芬是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，是公認的兒童首選抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。以往的研究認為，布洛芬的副作用較小，只限于輕度消化不良、皮疹、轉氨酶升高等，并且極為少見。但近年來的臨床觀察中發現，布洛芬罕見不良反應有皮疹、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合癥、腎乳頭壞死或腎功能衰竭、支氣管痙攣等，長期服用布洛芬或會造成腎功能衰竭。但這是極小概率事件，不必過于恐慌而完全放棄使用布洛芬。布洛芬按照推薦劑量使用安全性較高，但過量容易造成腎損傷。

如果按照推薦劑量服用美林是安全的，為什么肝腎功能不全者慎用？

這主要是由美林的藥代動力學決定的，美林口服后1小時血藥濃度達峰值，血漿消除半衰期為2小時左右，血漿蛋白結合率為99%，本品在肝內代謝，60—90%經腎由尿排出，其中約1%為原形物，一部分隨糞便排出。由于美林需要肝腎代謝排出，因此肝腎功能不全者需慎用。

兒童發燒用美林真的會損傷肝腎嗎？實際上按照正確用法使用美林相對安全，家長給兒童使用前需仔細閱讀藥品說明書，注意美林為對癥治療藥，不宜長期或大量使用，用于止痛不得超過5天；用于解熱不得超過3天，癥狀不緩解，請咨詢醫師或藥師。