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感冒濫打點滴易耐藥感染

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


  連日來的幾場大雪讓全國的天氣驟然變冷,隨著氣溫的急劇下降,去醫院掛吊瓶、打點滴的人數也在激增。記者走訪時發現,北京的各大醫院接診的病人比以往明顯增多,出現了入冬以后的第一個高峰期。記者在急診輸液室發現,前來輸液的病人已人滿為患,多數患者感染的是呼吸系統疾病。

  加上最近的甲型H1N1流感和季節性流感的雙重流行,讓許多來醫院就診的患者同時也心懷忐忑:既要治好病,又害怕被傳染,到底該怎么做呢?是不是一生病就要去醫院打點滴呢?對此,專家持有反對意見。衛生部全國合理用藥監測網專家、原海軍總醫院藥劑科主任孫忠實教授接受記者采訪時表示,一生病就盲目輸液、亂用抗生素的做法很容易導致耐藥性的產生。

  孫忠實指出,在我國一直存在輸液過度的問題,這其中至少有一半的輸液是不必要的。目前國際上公認的用藥方針是三步走的原則,即能用口服藥就不采用肌肉注射,能用肌肉注射就不用靜脈注射。一般來說,口服藥大概占到患者總用藥量的一半以上,肌肉注射占到三至四成,靜脈注射占到一成左右。但在有些醫院輸液的比例卻明顯過大,甚至超過了四成。其實,很多人只圖靜脈注射“來的快”,卻忽略了靜脈注射的安全隱患。

  一般來說,口服藥需要經過一個胃腸道吸收的過程,生物利用率相對較低,因此過敏反應也會相對緩和。而靜脈注射則是將藥物直接注射入血液,藥物濃度比口服藥高得多。一旦出現過敏反應,則會表現得異常劇烈,患者有可能在很短的時間內出現休克,甚至死亡。此外,由于靜脈輸液要借助醫療器械,中間任何一個環節出現問題,都可能導致患者不適甚至感染。

  不光是盲目輸液的問題,我國的抗生素濫用的現象也非常嚴重,世界衛生組織曾對我國濫用抗生素的狀況作出評估:中國97%的病毒性支氣管感染患者使用了抗生素;在初級醫療保健體系中30%—60%的患者使用了抗生素。這些都會加快微生物產生耐藥的速度。而耐藥性一旦產生,患者的患病時間將大大延長,患者死亡的危險性也將增加,同時使流行病發生的時間更長,使其他人被感染的危險性增大。

  針對西藥抗生素耐藥的問題,專家指出,對于感冒等自限性疾病,盡量靠喝熱水、多休息等非藥物療法,調動人體自身的免疫力。不過,一旦患病也要及時治療,選擇恰當的藥物和治療手段才是最關鍵的。

  最后,專家提醒,隨著天氣逐漸變冷,各類呼吸道疾病患者還會不斷增多,大家務必要嚴加提防流感等各類呼吸道疾病,應采取措施預防流感。例如及時添加衣服,做好防寒保暖工作;加強鍛煉,增強抵抗力;減少到人口密集、透氣不好的公共場所;每天定時開窗通風,保持室內空氣新鮮。

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