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感冒,何時不再濫用抗生素?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


  6月1日,我省發現首例甲型H1N1流感病例經媒體報道后,許多感冒患者向本報打電話咨詢:感冒了應該怎么辦?如何做到規范用藥?

  河南省中醫院內科副主任醫師王祿告訴記者,在門診中發現很多奇怪的現象:病人“點藥”吃、過于熱衷輸液、拒絕吃抗生素……“歸根結底是大家缺乏對感冒和抗生素的科學認識”。

  王祿說,如果弄清感冒的發病機理,懂得抗生素的應用方法,會大大提高治愈率。

  怪事一:門診病人“點藥”吃

  王祿曾給一個風熱感冒患者開了幾服銀翹散,并建議回去多飲水、多休息。患者聽完詫異地說:“我在診所輸了四五天液都沒有治好,怎么你看來那么簡單?你再給我開3天頭孢類的抗生素吧。”盡管王祿再三解釋,他的病情不用吃抗生素,但李某依舊堅持,看著被多次修改的處方,王祿說:“我很無奈。”

  王祿告訴記者,感冒多由病毒感染所致,治療上并沒有特效藥,除非患者出現嗓子痛、咳痰、痰的顏色發綠發黃或者查血時顯示白細胞增多等情況,確定患者當時混合有細菌感染,才考慮在醫生指導下服用抗生素類的藥物。

  怪事二:患者的輸液“情結”

  記者注意到,許多感冒患者主動要求輸液,其中以學生和小孩家長居多,理由都是“輸液好得快、效果好”。但在醫生看來這是個誤區。

  王祿說,大量輸液并使用抗生素時,會使細菌產生耐藥性,長此以往,很多人到老年患病時會“無藥可用”。

  怪事三:不分青紅拒服抗生素

  王祿曾給鄭女士開了7天的抗生素。鄭女士問:“報上不是說抗生素吃得多不好嗎?能不能把藥量給我改成兩天,或者干脆就不開?”王祿解釋說,因為鄭女士已經出現了典型的炎癥癥狀;嗓子灼痛、咳痰、發熱38.2℃,吃抗生素是對癥的,并要保證足夠的藥量。

  有些患者服用抗生素時過于隨意,病重時按醫囑服用,一旦好轉就自行停藥,“這樣做不但事倍功半,而且對身體損傷很大”。王祿說,抗生素的藥效有賴于它有效的血藥濃度,如果達不到一定濃度,不但不能殺滅細菌,反而會使細菌產生耐藥性,因此,“必須遵照醫囑,正確服用抗生素”。

  巧用小驗方感冒可防治

  治風寒感冒:可使用疏風止痛的川穹茶調散,主治風邪頭痛、惡寒發熱、目眩鼻塞等癥狀,具體成分如下:川穹、荊芥、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷(具體用量應由醫生酌情增減)。

  治風熱感冒:可使用清熱解毒的銀翹散,主治發熱無汗、有汗不暢、頭痛口渴、咳嗽咽痛等癥狀,具體成分有:連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、蘆根、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子(具體用量由醫生酌情增減)。

  預防感冒:金銀花10克、連翹10克、藿香5克、薄荷5克、生甘草5克,加水適量,在鍋里煮沸3~5分鐘,可每天代茶水飲用,如飲用時覺得味苦,可添加少量冰糖。

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