廖新波發博文揭藥價高要害

　　自接受本報記者采訪談了對“社區醫院藥房與零售藥房一體化”的看法后，廣東省衛生廳副廳長廖新波發博文，揭露藥價虛高的另一個要害——即使未來基本藥物實施零差價（即按醫院原進購價）銷售，現有定價機制不變，藥品價格可能降不下來。

　　降低藥價該如何解決？

　　應該改革現有的定價機制

　　近日，央視《每周質量報告》報道的關于“出廠價15元藥品醫院賣213元”的現象成為市民關注焦點。昨日記者隨機采訪了一些市民，其中多人表示，希望通過實施基本藥物制度及新醫改提及的“醫藥分家”方式來起到降低藥價的目的，而對于“藥店代替醫院藥房”的方式，部分市民又擔憂買到貴藥。

　　廣東省衛生廳副廳長廖新波在前晚發的博文表示，他認為實行基本藥物零差價不是解決問題的關鍵，而在于改革現有的定價機制。“目前我國的藥品定價機制是：國家制定的指導價是‘天花板價’，價格高得離譜；省級統二招標價為‘斬首價’，即在國家指導價均基礎上輕柔地擠出一點水分,價格仍然畸高�！绷涡虏ㄕf，實施零差率后，如果這兩個環節不進行改革，仍按原來的藥品定價機制執行，藥品價格還是下不來。

　　既然從國家到各省，再到各市，各級政府采購部門都進行壓價，為何藥價還是居高不下？廖新波透露，有專家認為，上級政府招標機構沒有壓價的內在動力。在地方政府、藥品生產廠家等利益群體的壓力下，省級統一招標的藥品價格有可能出現“就高不就低”的現象。

　　基本藥物制度會帶來什么？

　　零差價后看病取藥或更難

　　“看病貴”的話題由此再次被擺上臺面。對于廣州等地基層醫院即將正式實施的基本藥物制度，廖新波也指出了其中的問題，即國家此次制定的307種基本藥物不夠用，這將對患者看病取藥直接帶來負面影響。

　　“基本藥物目錄中不包含一些已經普遍使用的藥物，如緩釋型降血壓藥在基層開不到，患者只能到大醫院開藥，農村患者還要進城取藥，增加了不必要的麻煩�！绷涡虏ū硎荆�基本藥物的不夠用還會導致患者看病麻煩。例如，各地一些條件較好的中心衛生院能夠開展剖宮產、膽結石一類的上腹部手術，而現在基本藥物目錄缺乏相應的麻醉藥品，導致一些衛生院能夠開展的手術不能開展，群眾只能進城接受手術。

　　“有人說，由此可能導致出現新的‘看病難’、‘住院難’。”廖新波最后還代表一些基層醫療衛生工作者說出他們的心聲，“推行基本藥物制度可能產生的許多問題值得政策制定者考慮，并采取相應的應對措施，以確保好的政策收到好的效果�！�