貴州省凱里陳雙云問(wèn)：我患糖尿病3年，一直在用二甲雙胍。最近我的血糖有點(diǎn)高，是不是應(yīng)該換藥治療？

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授答：根據(jù)2010版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，2型糖尿病患者要做好3件事：第一，糖化血紅蛋白目標(biāo)控制在7%，控制好血糖的同時(shí)要護(hù)好心血管，并注意用藥安全；第二，注重起始用藥的選擇；第三，如無(wú)禁忌癥，生活方式干預(yù)和服用二甲雙胍應(yīng)貫穿治療全程。

　　二甲雙胍是糖尿病人唯一首選用藥，即所有2型糖尿病患者在3個(gè)月后，糖化血紅蛋白仍超過(guò)7%的，都應(yīng)首選二甲雙胍，開(kāi)始藥物治療。而且，一旦開(kāi)始用藥，如無(wú)明確禁忌癥，二甲雙胍不能停。

　　要注意的是，患了糖尿病，身體各組織如同泡在糖罐里。泡得太久，組織器官就會(huì)發(fā)生根本性改變，由此出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，用藥連續(xù)3個(gè)月不能有效控制血糖時(shí)，要么考慮加劑量，要么加其他藥。