普通感冒不用藥，一般一周左右可自愈

　　打針輸液成了

　　感冒患者的“家常便飯”

　　圍繞著“感冒輸液”，記者昨天上午對部分醫院、社區衛生服務機構及一些門診進行了一番探訪，結果發現打針輸液似乎已成了不少感冒市民的“家常便飯”。

　　在橋西區一家醫院輸液室門前，記者碰到了剛剛輸完液的錢先生。此時，剛輸完液的他，手中還拿著醫生給他開的口服藥品處方。記者數了數，不同的藥物加起來有四種，分別是頭孢呋辛酯片、利巴韋林片、雙黃連顆粒和板藍根顆粒。“您知道這張處方里有抗生素嗎？”面對記者的詢問，錢先生表示知道。“原來吃藥就能解決問題，現在得輸液了。今天是我第二次輸液，身體感覺好多了。不過，還覺得有些不適，只有吃了這些藥，身體才會好得更快些，才不會影響正常工作。”錢先生說著急匆匆地離去。

　　在另外一家醫院輸液大廳，記者大致數了一下，輸液的有17人，這其中因感冒而輸液的人數占到了11位（其中兒童7名）。11人中有7人使用了抗生素類藥品，這其中主動要求使用抗生素的有2人，其余則是在醫生的建議下使用。“雖說我這是一個小小的感冒，可醫生說，我的扁桃體已經化膿了，要想好得快，最好輸液。”一位正在輸液的女士說。

　　“其實，現在我們在使用抗生素類藥品方面，也很謹慎，能不用的我們盡量不用。”面對記者的采訪，不止一位醫生坦言：“現在，無論是衛生行政管理部門，還是醫院領導，對抗生素的使用情況監管很嚴，處罰力度也很大，除非不得已才會使用抗生素。”

　　河北省藥學會副秘書長、藥理學博士沈顏紅說，在臨床上，得了感冒就使用抗生素的案例還是不少的，這一點在老人和兒童身上體現得尤為明顯。“由于家人的特別關注，一旦出現感冒癥狀，一方面擔心癥狀加重，一方面擔心細菌感染，引起支氣管炎或者肺炎，就會馬上抗病毒藥物、抗感染藥物同時用，恨不得馬上緩解癥狀，痊愈了。其實家人的心情是可以理解的，但是治病用藥還是要講求科學的。”

　　三大原因導致“感冒使用抗生素”

　　究竟是什么原因導致“感冒使用抗生素”呢？記者通過多方調查，大致找出三個方面的因素：

　　首先是患者主動要求使用。有相當一部分人到醫院就診，對快速緩解癥狀乃至痊愈的希望值過高，強烈要求加用抗生素藥物。其次是患者由于感冒加重而到醫院就診，此時可能由于病毒的侵襲，已經并發了細菌感染。鑒于此，醫師會根據感染癥狀、病情嚴重程度，使用抗生素藥物加以有效治療。最后一個原因則是受經濟利益的驅動，不排除個別醫師為追求自身經濟利益，過度使用抗生素藥物的情況。

　　“感冒時出現的微熱、咽痛等癥狀是由于感染了細菌所造成的，因此在出現類似癥狀時，就會首先想到要用些消炎藥，也就是抗生素藥物來殺滅細菌，控制癥狀。”一位不愿透露姓名的專家說，其實，無論是感染普通感冒還是流行性感冒，致病的都是某類感冒病毒，而抗生素只是對其所敏感的細菌起到殺滅作用，對于感冒病毒其實是束手無策的。

　　專家同時提醒公眾，不要頻繁更換使用抗生素，這樣只會造成用藥混亂，從而傷害身體。

　　兒童是抗生素受害者

　　記者了解到，在普通感冒使用抗生素過程中，兒童是最大的受害者。

　　“首先最直接的影響就是導致兒童身體里面細菌耐藥率增高。同時，由于兒童身體內的各種器官發育還不成熟，而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性，那樣很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官，例如許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。”一位兒科專家說，對兒童濫用抗生素最惡劣的影響，即造成兒童體內正常菌群的破壞，降低兒童機體抵抗力，進而引起二重感染。

　　針對一些家長過度存在“依賴抗生素”現象，專家建議家長一定要謹慎使用抗生素，一定要遵照醫囑用藥，且不可盲目“依賴”抗生素。如果必須用藥，首先應嚴格掌握劑量，注意間隔時間。其次，應根據小兒特點，選好給藥途徑。一般來說，能吃奶的嬰幼兒，經胃腸給藥較安全，應盡量采用口服給藥。新生兒皮下注射容量很小，藥物可損害周圍組織且吸收不良，故不適用于新生兒。

　　普通感冒一周左右可自愈

　　河北省兒童醫院呼吸科專家說，其實，感冒是一種自愈性疾病。這也就意味著，只要人們平時注意多喝水、多休息，注意做好個人防護，如居室通風、保證濕度、適時增減衣物、勤洗手等等，即使不使用藥物，感冒也一般會在一周左右自行痊愈。

　　當然，如果同時存在發燒等癥狀時，也可以服用退熱、抗病毒的感冒藥，對癥選擇一種藥物即可，完全沒必要同時用上多種感冒藥。另外，適當補充維生素C也可以對感冒康復起到一定作用。“如果感冒了，在不發燒的情況下，人們最好多喝水或多補充維生素C，以幫助機體提高免疫力。”該專家說，在這兒，需強調的是，患者的休息必須得到保證，臥床休息絕不是一句空話。

　　沈顏紅提醒說：“如果我們感覺有感冒的苗頭時，就能夠及早多喝白開水、熱姜糖水，適當使用緩解感冒癥狀的藥物，同時合理安排工作、學習，放松休息，避免過度疲勞和受涼的話，就不會給細菌可乘之機，更無須使用抗生素藥物。”

　　感冒重癥時再考慮輸液

　　“能吃藥不打針，能打針不輸液，這是用藥原則。”沈顏紅說，當感冒發生時，病毒在咽喉部繁殖引起發炎，咽喉部細胞失去抵抗力，細菌就會乘機繁殖，并發機會性細菌感染(如化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎)，表現為高熱不退、呼吸急促、疼痛、咳嗽、咳痰等癥狀。此時，往往要使用抗生素藥物，但應視患者病情發展程度，合理使用抗生素藥物，輕癥時應當主要以口服抗生素藥物為主，重癥時再考慮輸液。

　　“要強調的一點是，一般感冒就診主要是在社區或者醫院門診，而此時醫師使用抗生素藥物主要是經驗用藥，患者應當熟悉自己就診前使用的各種藥物，特別是要熟知自己是否自行服用了抗生素藥物，使用的藥物名稱、劑量等，以利于醫師更準確地判斷感染細菌的類型，并選擇適宜的抗菌類藥物。”沈顏紅說。

　　　記者探訪

　　發燒，咳嗽，再發燒，再咳嗽……在剛剛過去的半個多月里，家住沿西小區的趙女士不得不往返醫院與家之間——她年僅7歲的兒子反復感冒。醫生分析說，趙女士的兒子之所以頻繁出現感冒，與其長期使用抗生素有關。

　　“短短半個多月，竟然出現了兩次感冒。”趙女士說：“兒子平時就經常感冒，且一感冒就很難好。我們本以為孩子體質不好，還加強了孩子的營養和鍛煉。可沒想到，孩子還是經常感冒。上星期感冒才好，這星期就又感冒了。”

　　究竟是什么原因導致趙女士的兒子頻繁感冒呢？專家通過仔細詢問后找到了答案——可能與其長期頻繁使用抗生素有關。孩子的奶奶曾是名護理工作者，也許是出于職業敏感，孩子自出生后，奶奶就對其格外照顧，稍微有點感冒、發燒及咳嗽之類的癥狀，就會去藥店買些藥品讓孩子服用。“其實，我們也知道讓孩子吃這么多藥不好，可老人的心愿，我們也不好意思抗拒。”趙女士說，他們也曾勸說過老人少讓孩子吃藥，可老人總以“你們不懂”為由拒絕執行。

　　在趙女士兒子的門診病歷中，不難看出其用藥歷程：從去年12月29日開始到現在，孩子共感冒兩次，每次都有口服頭孢拉定、阿莫西林之類的抗生素藥物。趙女士說，孩子如果不用這些藥，病就好不了。“上次感冒，除了口服藥品外，還輸了三天液。”醫生說，趙女士的兒子之所以反復感冒，可能與其長期用抗生素有關。“孩子需住院治療，通過仔細檢查，找出其體內的耐藥菌，然后對癥治療。”醫生表示。

　　趙女士的兒子僅僅是諸多感冒患者用藥的一個縮影。一發燒就輸液，一咳嗽就吃藥，一癥狀加重就聯合用藥，這些似乎已成為相當一部分人的“共識”。殊不知，這是一個非常錯誤的做法，因為普通感冒根本無須使用抗生素。河北省藥學會副秘書長、藥理學博士沈顏紅說，病毒或者細菌都可以引起感冒，病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細菌引起的感冒屬于細菌性感冒。抗生素只對細菌性感冒有用。很多感冒都屬于病毒性感冒，嚴格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗生素。