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廣州鵝掌坦倉庫爆炸, 如何搶救骨折傷者

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


白云區西槎路鵝掌坦一倉庫發生爆炸,造成多人死傷。現場一片狼藉。

事發

11日中午12時許,廣州市白云區西槎路鵝掌坦一鞋廠倉庫發生爆燃,初步統計造成4人死亡、36人受傷。

經初步調查,當天中午12時左右,該倉庫發生爆炸,并引起倉庫內物品著火燃燒。在爆心位置,原本停著的一輛貨柜車,爆炸后僅剩下幾塊鋼板車架,貨柜已被沖擊波嵌倉庫墻體,旁邊兩輛小車也被完全燒毀。事發現場位于西槎路東側,鵝掌坦牌坊對面,主要是鞋類倉庫群。倉庫群臨街的幾十米地域正圍蔽施工,周邊地勢相對空曠。

11日中午,清潔工黃大姐正好從倉庫群里出來,她看到9號倉庫門前停著一輛貨柜車,有六七名工人正在忙著卸貨。“經常看到大貨車裝卸,當時并沒有發現有什么不對勁。”黃大姐說,隨后她便來到西槎路對出路段,剛剛走了幾十米,身后突然傳來一聲振聾發聵的巨響,一股帶著熱浪的氣流將黃大姐沖倒在地。

“我趕緊趴在地上,轉頭一看,一個黑色的人影飛高,又重重摔在地上。”黃大姐說,她還沒有緩過神來的時候,路邊公交站牌上的玻璃,像雨點一樣“嘩嘩”地掉下來,嚇得她趕緊往空地躲。這時黃大姐才看清,倉庫群里發生了爆炸,上空已經騰起幾十米高的黑色煙霧。

傷情

傷者大多創傷骨折,其中一名中年人危殆。

離現場僅50米遠的佰德藝術幼兒園受沖擊嚴重,有13名孩子被送到白云區新市醫院救治,5名孩子需要留院觀察。

廣州軍區廣州總醫院一共收治了8名傷者,大多為創傷和骨折,其中數名傷者被飛來的磚頭和玻璃碎片砸傷,除了47歲的馮金華未脫離生命危險外,其他傷員全部意識清醒。醫生表示,馮金華出現了腦血腫并有微量出血,血氣胸、多發性肋骨骨折以及左側腰椎橫突,危險期仍未渡過。

而廣州市第一人民醫院共收治了12名傷者,多是以頭部、四肢、軀干的外傷為主。年紀最小的是一名1歲男嬰,與其同行的父母也受傷。目前,沒有出現重癥傷病員。

對于這樣的突發性的骨折現場,該怎么對骨折患者進行搶救呢?下面北京積水潭醫院創傷骨科副主任醫師張力丹作了詳細的介紹。

骨折現場急救五原則

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整,骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口,骨折端已與外界連通。全身各個部位都可發生骨折,但最常見的還是四肢骨折。

一旦懷疑有骨折,應盡量減少患處的活動,轉送時盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個原則。

搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕于停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治。

傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

簡單固定

現場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷,同時也便于傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此,應力求簡單而有效,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛

嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。

安全轉運

經以上現場救護后,應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩,防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動。

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