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治腳氣藥勿提前停用 癥狀減緩兩周后才停

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


腳氣的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰、真菌傳播,還會引起手癬和灰指甲。更嚴重的是,搔抓會導致局部細菌感染,可發展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒,可謂后患無窮。德州市人民醫院皮膚性病科主任、主任醫師馬百芳提醒,治療腳氣一定要用夠療程,徹底把真菌“斬草除根”。

馬百芳強調:“腳氣的治療最關鍵的是要選擇正確的藥物,徹底殺死真菌。市面上這方面的藥物很多,魚龍混雜,一些復方的制劑還常常含有糖皮質激素的成分,使用這類藥物常無法殺滅真菌,甚至可能導致病情加重,并發細菌感染。使用正規廠家生產的抗真菌制劑,就可以殺死真菌,幫助患者擺脫腳氣反復發作的困擾,根治腳氣。”

當然并不是說,選對了藥就意味著治愈了腳氣,要想治愈腳氣,還要堅持用夠療程。“提早停藥是腳氣無法徹底治愈的最主要原因。”馬百芳說。

馬百芳說,許多腳氣患者只注重在急性期用藥,一旦癥狀減輕便停止用藥,結果腳氣不久又卷土重來。為何腳氣如此“不好打發”?原因在于真菌寄生于皮膚的角質層,而角質層更新、脫落的一個代謝周期是14天,短時間的治療后,角質層表面的真菌被殺滅了,腳氣癥狀消退了,但由于腳部的角質層比較厚,深處的真菌仍然如深埋于地下的種子,一旦遇到溫暖潮濕的環境,又會生長出來。

因此,馬百芳建議,無論患者使用哪種藥物進行治療,在腳部皮膚正常光滑了以后,至少還要再堅持用藥兩周。也就是說,外用藥物要堅持每天涂抹兩次,用夠一個月。外用藥物推薦聯苯芐唑乳膏(如孚琪)、硝.酸咪康唑乳膏(如達克寧)等。民間偏方如醋泡等,對初發患者或許有效,但對“老腳氣”往往效果不佳。另外,激素類藥膏只能暫時緩解真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚癥狀,對真菌無殺傷作用,如果長期使用激素治療腳氣,其成分會滋養真菌生長,相當于為真菌“施肥”,加大治療難度。

對于反復發作的“老腳氣”,馬百芳推薦兩種口服抗真菌藥物——特比萘芬、伊曲康唑,效果不錯。由于抗真菌口服藥主要經過肝臟代謝,經腎臟排泄,所以肝腎功能異常的患者要慎用,并定期復查肝腎功能,一旦出現異常,應及時停藥。


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