我國居民用藥安全存嚴(yán)重誤區(qū)

致死亡人數(shù)大幅超過交通事故

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科技的快速發(fā)展，越來越多、各式各樣的藥品走進(jìn)了百姓生活，但由于不安全用藥導(dǎo)致的藥害事故逐年遞增。如不遵醫(yī)囑、不按說明書、盲目用藥等這些看似微不足道的用藥誤區(qū)，可能會(huì)損害公眾健康，甚至造成一幕幕致殘致死的家庭悲劇。

針對(duì)公眾普遍存在的安全用藥問題，國家食品藥品監(jiān)督管理總局將于9月1日至10月31日，全面開展2014年“全國安全用藥月”活動(dòng)。其中，將聯(lián)合中國藥學(xué)會(huì)舉辦第三屆“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競賽”，開通“安全用藥專家咨詢熱線”400-030-0606，通過有獎(jiǎng)參與的方式幫助公眾掌握實(shí)用知識(shí)，一對(duì)一解答用藥疑難問題。有關(guān)上述活動(dòng)目的和背景，從中國藥學(xué)會(huì)了解到，我國居民安全用藥形勢非常嚴(yán)峻，普遍存在不少認(rèn)知誤區(qū)，嚴(yán)重者可致殘致死。

安全用藥屬于全球難題，我國也是重災(zāi)區(qū)之一。

據(jù)中國藥學(xué)會(huì)安全用藥科普傳播專家、協(xié)和醫(yī)院主任藥師張繼春介紹：安全用藥在全世界都是一個(gè)重大問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在所有開出的藥物中，一半以上配藥（銷售）不當(dāng)，而且有半數(shù)患者沒有正確用藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國，每年有150萬人因用藥錯(cuò)誤損害健康，甚至有10萬人因此死亡。在澳大利亞，每年大約有1%的用藥者由于用藥錯(cuò)誤而受到傷害，大約3%的入院患者是由于用藥錯(cuò)誤造成的。以上僅僅是官方報(bào)告中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每年未被發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的用藥錯(cuò)誤事件還要更多。

張繼春著重指出：中國也是不安全用藥導(dǎo)致藥害事件的重災(zāi)區(qū)之一，不安全用藥不但增加了藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生，危害公眾身心健康，而且也造成了醫(yī)藥衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，加重用藥者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)中國紅十字會(huì)非正常死亡統(tǒng)計(jì)顯示，我國每年非正常死亡人數(shù)逾800萬，其中醫(yī)療損害事件造成約40萬人非正常死亡（很大一部分是因?yàn)椴话踩�用藥），是交通事故致死人�?shù)的4倍。

用藥誤區(qū)類型多、易忽視，嚴(yán)重可致死亡。

張繼春曾參加去年安全月“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競賽” 的題庫設(shè)計(jì)和審核統(tǒng)計(jì)，并對(duì)競賽反映出的重大用藥誤區(qū)進(jìn)行了科學(xué)解讀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，170萬參賽者中能夠答對(duì)全部10道題的僅為11%，九成人群對(duì)自我藥療、購藥儲(chǔ)藥和用藥禁忌等方面的常識(shí)一知半解，整體形勢令人擔(dān)憂。其中錯(cuò)誤率較高的有：新生兒抗生素過敏，嚴(yán)重可致耳聾；孕婦濫用抗生素，嚴(yán)重可致畸胎；酒后服藥，嚴(yán)重可致死亡；依靠藥物減肥，嚴(yán)重可致深度昏迷；服藥時(shí)間不講究，嚴(yán)重可致消化道疾病；保質(zhì)期不分情況，硝.酸甘油等救命藥變無效；牛奶服藥，阻礙藥物吸收；非處方藥標(biāo)識(shí)分紅綠，安全性有差異。

中國科協(xié)曾對(duì)全國27個(gè)省（區(qū)、市）城鄉(xiāng)居民的安全用藥問題進(jìn)行過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)87%的受訪者曾有過自我藥療的經(jīng)歷，69%看不懂藥品說明書，36%在自我藥療時(shí)出現(xiàn)過失誤，其中26%表示因此耽誤了治療。調(diào)查還顯示，農(nóng)民群體不安全用藥的問題更為突出，安全意識(shí)也明顯低于城市人群。34%的受訪農(nóng)民不知道藥品有處方藥和非處方藥之分，70%表示不能堅(jiān)持按療程服用藥品，65%用藥容易受周圍人影響。對(duì)此，中國藥學(xué)會(huì)安全用藥科普傳播專家、原中國人民解放軍總醫(yī)院主任藥師周筱青指出：目前居民自我藥療主要還是憑經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)藥知識(shí)非常匱乏。有時(shí)看似問題很小，看似大家都這樣用也沒事，但往往卻為重大藥害事件的發(fā)生埋下了隱患。

老年人、兒童安全用藥問題多，需要特殊對(duì)待。

今年安全月將側(cè)重于老年人和兒童這樣的特殊群體。對(duì)此，周筱青解釋說：老年人因機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布和代謝等能力減退，所以不良反應(yīng)率要比年輕人高2—3倍。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，我國中老年人平均患有3.1種疾病，有的甚至患有5—6種疾病，每患一種疾病就要服用相應(yīng)的藥物，有的患者甚至服藥多達(dá)20多種，多種藥物可能互相干擾，不但影響了療效，而且會(huì)有較大副作用。目前我國已進(jìn)入老齡化快速發(fā)展期，全國老年人口總量突破2億，老年人安全用藥問題也必將越來越凸顯。

相對(duì)于老年人，兒童群體安全用藥問題更為突出。周筱青說：3歲以下的嬰幼兒，尤其是1歲以內(nèi)的孩子，肝、腎等器官發(fā)育未成熟，功能不全，不安全攝入藥物，器官就可能被藥物損傷。2013年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，14歲以下兒童占了10.6%，越是年幼的兒童，用藥不良反應(yīng)越嚴(yán)重。南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所“兒童安全用藥大調(diào)查”數(shù)據(jù)也顯示，兒科疾病占所有就診人數(shù)的20%，不合理用藥比例高達(dá)12%—32%，兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%，新生兒更高達(dá)24.4%。比如濫用、錯(cuò)用耳毒性藥物就是兒童后天致聾的主因，我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬，占聾啞兒童總數(shù)的30%—40%。

周筱青特別強(qiáng)調(diào)，兒童用藥問題折射出的其實(shí)是家長對(duì)兒童用藥安全的認(rèn)知不足。首先，家長缺乏對(duì)藥品的安全儲(chǔ)存意識(shí)。有調(diào)查顯示，70%的家長想起來才檢查、甚至從不檢查家里的藥品，18%的家長把兒童藥和成人藥放置在一起，11%的家長選擇把藥品放在隨意可取的地方。其次，有些家長把成人藥給小孩用或者擅自加劑量。31%的家長曾把成人藥品減量給孩子吃，42%的家長在給孩子吃兩種以上藥時(shí)不注意藥物的有效成分。

有獎(jiǎng)競賽測試用藥水平，分期公布40大安全誤區(qū)。

中國藥學(xué)會(huì)工作人員：舉辦“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競賽”就是為了鼓勵(lì)大家參與有獎(jiǎng)答題，測試一下自己安全用藥的水平，同時(shí)也為有關(guān)部門摸底總體情況、發(fā)現(xiàn)突出隱患提供重要的一手?jǐn)?shù)據(jù)。競賽題庫共有3000道題目，題目難度并不大，95%的內(nèi)容屬于安全用藥常識(shí)，僅3%左右涉及比較淺顯的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。中國藥學(xué)會(huì)專家團(tuán)將實(shí)時(shí)跟蹤統(tǒng)計(jì)競賽結(jié)果，每兩周發(fā)布10條錯(cuò)誤率較高的安全用藥誤區(qū)及科普解讀，共發(fā)布4期。

競賽時(shí)間為9月1日—10月31日，網(wǎng)友可以登錄競賽官方網(wǎng)站（www.drughuloo***/wlsz），約5分鐘即可完成答題，并有機(jī)會(huì)獲得手機(jī)話費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。此外，還可選擇微博答題方式，關(guān)注“@中國食品藥品監(jiān)管”和“@藥葫蘆娃”官方微博，每日上午發(fā)布題目，次日上午公布答案和獲獎(jiǎng)名單。

如有關(guān)于安全用藥方面的具體問題，歡迎撥打“安全用藥專家咨詢熱線” 400-030-0606，每天都將有權(quán)威專家接聽電話，一對(duì)一回答廣大熱心群眾的咨詢和提問。