肛裂患者有典型的臨床表現，即疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈，有典型的周期性。排便時由于肛門內神經末梢受刺激，患者會立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛；便后數分鐘可緩解，稱為間歇期；隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，此期可持續半到數小時，臨床稱為括約肌攣縮痛。括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，但再次排便時又發生疼痛。以上稱為肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環。排便時常在糞便表面或便紙上見到少量血跡或滴鮮血，大量出血少見。

肛裂初期，創面新鮮，經非手術治療，如止痛、促進潰瘍愈合和保持大便通暢等措施，創面均能達到治愈，方法有：

1、坐浴熏洗

能改善局部血液循環，緩解肛門括約肌痙攣，起到消腫止痛的作用，有利肛裂的愈合，常用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴；中藥有祛毒湯、苦參場煎后熏洗。

2、藥物外涂

采用中西藥物局部應用，具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用，如中藥有四黃膏、黃連膏、玉露膏、金黃如意膏等直接敷于肛裂處，均能促進潰瘍愈合而治療肛裂；西藥有抗生素類軟膏，如四環素、金霉素等，能控制和預防感染的作用；外涂糜蛋白酶等可促使肛裂創面的愈合；潰瘍出血時，可用凝血酶、白藥等敷于肛裂處；疼痛明顯者，可涂苯唑卡因或達克羅寧軟膏或地卡因軟膏，有良好的止痛功能。

3、栓劑

如消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、馬應龍痔瘡栓等，便后塞入肛門中，可起到消炎止痛功效。

4、灌腸

采用中西藥物作保存灌腸，如常用0.5%普魯卡因溶液灌腸，能使肛門括約肌松弛，有利創面的愈合。

此外，還可以排便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔；口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑。增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢；肛裂局部麻醉后，患者側臥位，先用示指擴肛后，逐漸伸入兩中指，維持擴張5分鐘。擴張后可解除括約肌痙攣，擴大創面，促進裂口愈合。