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如何使用硝.酸甘油?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


冬天是心臟病高發期,硝.酸甘油是每個心臟病患者不可少的救命藥。凡事都有正反面,硝.酸甘油這種救命藥也不例外,如果使用好,它能夠緩解心絞痛,否則會引發低血壓、暈厥,嚴重者可能會導致人死亡。那樣要如何使用硝.酸甘油呢?

心絞痛多發生于冠心病患者,是一種心肌的缺血性胸痛。除了冠心病之外,其他原因有主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等,但是不是所有胸痛都是心絞痛,也有可能是心包炎。除了心臟原因之外,胸部器官、組織、神經因素等都可以導致胸痛,那么典型心絞痛發作是怎樣呢?

心絞痛發作一般位于胸骨后或者心前區,范圍大概一個拳頭大小,疼痛比較深,沒有確定邊界。疼痛為壓榨樣、窒息樣,或緊縮感,持續時間為3-5分鐘,一般不超過15分鐘,主要是病人激烈運動或者情緒激動而引發。在病人停止活動或者舌下含服硝.酸甘油1~3分鐘后很快緩解。

為什么硝.酸甘油能夠緩解心絞痛呢?由于硝.酸甘油片劑經舌下含服后,直接經舌下黏膜吸收入血,經心臟射血分布到外周組織和器官,起到緩解心肌缺血和心絞痛的作用。但是硝.酸甘油不能口服,因為硝.酸甘油口服后會被消化道和肝臟完全代謝并失效,所以選擇舌下含服。

一般在服用硝.酸甘油后1-3分鐘可以明顯緩解,如果超過5分鐘不緩解或者加重,可能患者發生心肌梗塞或者是其他原因導致胸痛。不典型的心絞痛患者一般在服藥超過5分鐘才緩解或者緩解不完全。

硝.酸甘油不是對所有的心絞痛都有效的,只是對于冠心病導致的心絞痛才有效。在胸痛發作嚴重,應該臥床休息,保持情緒穩定。最好選擇側臥,因為這樣可以避免嘔吐物誤吸而發生窒息。同時要解開上衣,取下假牙和飾品,這樣能夠保持患者呼吸順暢。嚴重胸痛患者可以舌下含服硝.酸甘油,觀察5分鐘后情況,確定病情是否緩解,如果無法緩解,就要立刻送往醫院;如果有效可以繼續服用,但是不能超過三片和間隔最少超過5分鐘,一定要急救中心送往醫院。

需要注意的是:由于心肌缺血、肥厚性心肌病或者嚴重主動脈瓣狹窄導致的心絞痛,不但不能緩解,還可能加重,所以嚴禁使用!硝.酸甘油只是一種應激類藥物,無法治愈疾病,如果超量服用或不適當使用硝.酸甘油,還會發生并發癥,所以要注意使用藥物。

以上為硝.酸甘油使用注意方面的介紹。硝.酸甘油是處方藥,主要作用是緩解心絞痛,須在醫生指導下使用。

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