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使用氯霉素眼膏需要注意什么?

時(shí)間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


氯霉素眼膏為氯霉素類抗生素,在體外具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬,具有顯著的殺菌作用,主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致的結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等。使用氯霉素眼膏時(shí),需要注意什么?

氯霉素眼膏通過彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),并可逆性地結(jié)合在細(xì)菌核糖體的50S亞基上,使肽鏈增長(zhǎng)受阻(可能由于抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用),阻斷轉(zhuǎn)肽酰酶的作用,干擾帶有氨基酸的胺基酰-tRNA終端與50S亞基結(jié)合,從而使新肽鏈的形成受阻,從而阻止蛋白質(zhì)的合成,屬于廣譜抑菌抗生素,是治療厭氧菌感染的特效藥物之一。

氯霉素對(duì)革蘭陽性、陰性細(xì)菌均有抑制作用,且對(duì)后者的作用較強(qiáng),其中對(duì)傷寒桿菌、流感桿菌、副流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強(qiáng),對(duì)立克次體感染如斑疹傷寒也有效。

氯霉素眼膏涂入眼瞼內(nèi),一日3次。應(yīng)用氯霉素眼膏治療結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等疾病時(shí)需要注意幾點(diǎn):

1、氯霉素眼膏涂眼時(shí)瓶口勿接觸眼睛,使用后應(yīng)將瓶蓋擰緊,勿使瓶口接觸皮膚以免污染。

2、開始治療前應(yīng)檢查血象(白細(xì)胞、分類及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)),隨后每48小時(shí)再查一次,治療結(jié)束還要定期檢查血象,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥。

3、氯霉素治療時(shí),對(duì)用口服降血糖藥的糖尿病患者或服抗凝血藥者,尤其是老年人,應(yīng)分別檢測(cè)血糖及凝血酶原時(shí)間,以防藥效及毒性增強(qiáng)。

4、對(duì)肝腎功能不良,G-6PDH缺陷者、嬰兒、孕婦、乳婦應(yīng)慎用。

5、用藥時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般不超過二個(gè)月,能達(dá)到防止感染復(fù)發(fā)即可,避免重復(fù)療程。

大劑量長(zhǎng)期使用氯霉素眼膏(超過3個(gè)月)可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎(特別是小兒)。長(zhǎng)期應(yīng)用氯霉素眼膏的患者,應(yīng)事先作眼部檢查,并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀,一旦出現(xiàn)即停藥。同時(shí)服用維生素C和維生素B。

氯霉素眼膏可用于結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼等疾病,但應(yīng)注意氯霉素眼膏與林可霉素類或紅霉素類等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用,因此不宜聯(lián)合應(yīng)用。

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