拜唐平和二甲雙胍區別

1、拜唐平和二甲雙胍的區別

二甲雙胍屬于雙胍類的口服降糖藥，這是一種價格較低的降糖藥物，大部分家庭都能承擔的起，這種藥物并不直接刺激胰島素分泌，所以服藥時間沒有什么嚴格的限制，可以在餐前、餐中或者餐后；但有些患者服用后會產生比較顯著的胃腸道副作用，比方說惡心、嘔吐、腹瀉等，所以可以在餐后或餐中服藥，用來減輕胃腸道反應，一般情況下，一天2～3次。加入吃二甲雙胍緩釋片，那么也可以一天服用一次。而拜糖平屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑類降糖藥的代表性藥物，這種藥物的價格比二甲雙胍要貴，它的降糖原理是通過延緩小腸對多糖的消化吸收，主要控制餐后高血糖的發生，尤其適用于飲食習慣以碳水化合物為主的中國人。服用方法是進餐時隨第一口食物嚼服，不要隨水吞服。另外需要注意的是，假如發生低血糖的患者在日常用藥中包含此類藥物，需直接口服或靜脈注射葡萄糖。

2、服用拜唐平的不良反應

常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見有腹痛。 如果不遵守規定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴重不適的癥狀，應咨詢醫生以便暫時或長期減小劑量。 極個別病例可能出現諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過敏反應。 極個別病例觀察到水腫的發生。極個別病例發生輕度腸梗阻或腸梗阻。 據報道在極個別情況可出現黃疸和/或肝炎合并肝損害。在日本發現個別患者發生爆發性肝炎而死亡，但是否與阿卡波糖有關還不明確。 在接受阿卡波糖每日150至300 mg治療的患者，觀察到個別患者發生與臨床有關的肝功能檢查異常（3次超過正常高限，參考注意事項部分）。

3、孕婦禁用拜糖平

因為缺乏有關本藥在妊娠婦女中使用的資料，妊娠期婦女不得使用本品。 哺乳期大鼠服用放射性標記的阿卡波糖片后，在其乳汁中發現了少量的放射活性物質，在人類尚無類似的發現。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片對嬰兒的影響，原則上建議哺乳期婦女不使用本品。

服用拜唐平的注意事項

1、糖尿病人應遵醫囑調整劑量

拜糖平服藥時間非常重要，應與第一口飯同嚼碎服下。開始劑量要小，后根據血糖逐漸增加劑量，一般最大劑量為300mg/日。

2、藥效不明顯可增加劑量

如果病人在服藥4~8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時，就不能再增加劑量，有時還需適當減少劑量，平均劑量為一次0.1g，一日3次。

3、監測肝酶的變化

個別病人，尤其是在使用大劑量時會發生無癥狀的肝酶升高。因此，應考慮在用藥的頭6~12個月監測肝酶的變化。但停藥后肝酶值會恢復正常。

如何正確服用二甲雙胍

1、服用二甲雙胍的不良反應

偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現象。罕見乳酸性酸中毒，表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙。

2、二甲雙胍的禁忌癥

對本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。

3、二甲雙胍注意事項

既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發生乳酸酸中毒，一旦發生，會導致生命危險，因此應監測腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發生風險。發熱、昏迷、感染等應激狀態，外科手術和使用含碘造影劑做檢查時，應暫時停止服用本品，因可能導致急性腎功能惡化。