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高血壓需要經(jīng)常換藥嗎?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


高血壓患者一旦確診,就需要在醫(yī)生指導下長期用藥控制病情,但有些患者擔心長期用藥會出現(xiàn)耐藥性,是否需要經(jīng)常換藥?南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科周滔主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時對此作出了相關(guān)介紹。

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。需要長期用藥才能控制病情,降低心腦血管疾病如心梗,卒中等發(fā)生率。長期服用降壓藥會產(chǎn)生耐藥性嗎?是否需要經(jīng)常換藥?

周滔主任醫(yī)師介紹:“降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性與依賴性,高血壓患者若服用一種或聯(lián)合幾種降壓藥物,服用后效果較好,血壓穩(wěn)定,達到控制目標,一般并不主張輕易換藥。”

如果患者經(jīng)常換藥反而有可能會導致血壓的波動,對靶器官造成傷害。如果用藥過程中出現(xiàn)血壓升高或波動,可能是生活中很多因素都導致的,如感冒、失眠、關(guān)節(jié)痛以及服用一些藥物等均可造成的血壓升高。因此首先應(yīng)明確血壓升高和波動是否由于高血壓病情變化引起,若病情沒有變化,則不主張換藥,若病情發(fā)生變化,才可在醫(yī)生的診斷指導下更換藥物或作其他處理。

此外,有些患者用藥過程中也容易陷入多種誤區(qū):

1、血壓一降下來就驟然停藥,而希望通過保健品、降壓器械或者完全服用中藥來降壓。這些做法其實對高血壓的病情的穩(wěn)定沒有任何幫助。

2、沒有癥狀就不服藥。實際上是否需要藥物治療并不是由有沒有癥狀決定的,若高血壓得不到及時的治療,血壓長期在較高水平上,會引起心、腦、腎、全身血管等靶器官損傷以及視網(wǎng)膜功能減退,乃至引發(fā)冠心病、腦卒中等高危并發(fā)癥。

3、看別人吃什么藥,自己就吃什么藥,隨意更換藥物或加減用量。高血壓患者服用什么降壓藥,用多大劑量,以及服用藥物之后的療效及副作用一定要與醫(yī)生溝通,由醫(yī)生來制定個性化的治療方案。

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