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結核病-本世紀的大瘟疫(2)

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


結核病仍是本世紀嚴重危害人類健康的、緊迫的公共衛生問題之一。

為確保病人全程服藥,醫生對病人采用“送藥到手,看藥進口,記錄再走”的直接面視下的督導化療。

目前國內應用含有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)或鏈霉素(Sm)的6個月短程化療方案,療效確切,復發率低,是一個可靠的治療方案。

對于治療耐藥性結核病,有關專家建議:第一,選擇合理的化療方案。

應以藥敏試驗結果為指導,選擇至少含有3種對結核菌敏感的藥物組成新的化療方案。

在無藥敏試驗條件時,應根據病人用藥史選用可能敏感的藥物或過去未曾用過的藥物(包括一些新的抗結核藥物),如利福噴丁、力排肺疾、卡那霉素、丁胺卡那霉素、卷曲霉素、乙硫(丙硫)異煙胺、對氨基水楊酸鈉、環丙沙星、氧氟沙星、安美汀等。

病人一定要在醫生的指導下規則地用藥,堅持全療程,一般要堅持1.5~2年左右。

第二,采用綜合的治療方法。

在使用抗結核藥物同時,可輔助使用免疫調節劑以增強機體抵抗力或采用中西醫結合治療。

部分病人可應用局部療法,采用經氣管鏡灌注治療,將敏感抗結核藥物注入病變部位,以提高藥物濃度達到殺菌目的。

對符合手術條件者,可采用手術切除結核病變,提高治愈率。

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