時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
患肺結核的人懷孕后,一般認為,肺結核對妊娠并無多大影響,除非嚴重肺結核伴有高熱時,可以引起流產、早產或胎兒死亡。
1。一般治療:應當及時治療妊娠嘔吐,注意營養,保證高蛋白,多種維生素和富于礦物質的食物,并根據病情進行適當的休息。
2。藥物治療:用抗疹藥,如異煙拼(雷米封)每次0.1一0.2克,每天三次,口服,也可肌肉注射對氫基水楊酸鈉(P.A.S),每次2~3克,每天服3~4次,兩者可交替或合并使用,對胎兒無不良影響,利福平在妊娠3個月后也可應用。如需鏈霉素,應注意對胎兒的影響。長期注射鏈霉素后,可有3~11%的嬰兒有聽神經損害。據報道,孕期每天注射1克鏈霉素后所圭的17名嬰兒中,有4例聽力障礙;但每周注射2克鏈霉素后所生的70名嬰兒中,有32名追蹤到6歲后,都無聽力異常。所以,孕婦注射鏈霉素可采用間歇用藥(每周2~3克,或每天0.75克肌肉注射,對胎兒的影響較小,以防嬰兒發生先天性耳聾。另外,患活動性肺結核的孕婦,可在預產期前2周入院,給以抗疹治療和全身支持療法。分娩時應進隔離室分娩,注意保暖。盡量避免產婦體力消耗,縮短第二產程,可用胎頭吸引器或低位產鉗助產,注意減少產后出血。產后包扎腹部,避免腹內壓力驟減和隔肌下降而致肺組織擴張,使結核病灶活動和擴散。
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