只要進(jìn)過(guò)育嬰室，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多小寶寶的皮膚和眼球都是微微泛黃的，這就是新生兒黃疸。新生兒出現(xiàn)黃疸讓很多家長(zhǎng)都非常擔(dān)心，因此比較關(guān)注治療問(wèn)題。現(xiàn)如今治療新生兒黃疸的藥物越來(lái)越多，為了孩子的健康著想，目前治療新生兒黃疸推薦服用茵梔黃顆粒。

新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚黏膜或其他器官的黃染，約60%的足月兒、80%的早產(chǎn)兒出生后1周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)程度不等的黃疸。盡管絕大多數(shù)新生兒黃疸的預(yù)后良好，但因未結(jié)合膽紅素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有潛在毒性，處理不當(dāng)可造成永久的后遺癥。目前，國(guó)內(nèi)新生兒黃疸的診療存在對(duì)生理狀態(tài)黃疸過(guò)度治療及對(duì)某些有高危因素患兒（早產(chǎn)、窒息、敗血癥、代謝性酸中毒、低蛋白血癥等）干預(yù)不足的問(wèn)題，因此對(duì)本病進(jìn)行適時(shí)、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的干預(yù)，避免膽紅素腦病發(fā)生，減少不必要的治療和醫(yī)療資源浪費(fèi)。

除光療外，中醫(yī)藥治療新生兒黃疸同樣行之有效

光療是西醫(yī)治療新生兒黃疸最常用的方法，其應(yīng)用簡(jiǎn)單，可有效降低血清未結(jié)合膽紅素。但光療要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，個(gè)別操作不當(dāng)會(huì)引起視網(wǎng)膜損傷。此外，部分患兒停用藍(lán)光照射后會(huì)再度轉(zhuǎn)黃。除西醫(yī)治療外，千百年來(lái)中醫(yī)學(xué)對(duì)新生兒黃疸的治療也總結(jié)出一系列行之有效的方法，包括口服、灌腸、泡浴、撫觸等，這些措施均能提高新生兒黃疸的療效并降低病死率，且比較安全、經(jīng)濟(jì)，具有一定的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。

新生兒黃疸在中醫(yī)中屬于“胎黃”“胎疸”范疇，其病機(jī)主要為胎稟濕蘊(yùn)，孕母素體濕盛或內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒，傳于胎兒；或小兒先天稟賦脾陽(yáng)虛弱，濕濁內(nèi)生；或于胎產(chǎn)之時(shí)或生后感邪者，脾濕不化，肝膽疏泄失司，發(fā)于肌膚而為黃疸。此外，少數(shù)患兒因先天缺陷，膽道不通，膽液不能疏泄，橫溢肌膚而發(fā)生胎黃。

在中醫(yī)中，胎黃的治療以利濕退黃為治療原則，同時(shí)根據(jù)病因的不同側(cè)重不同，如濕熱郁蒸證宜清熱利濕退黃、寒濕阻滯證宜溫中化濕退黃等。由于新生兒臟腑嬌嫩尤著，故辨證須兼顧邪正雙方，同時(shí)結(jié)合疾病診斷，采取多種治療措施積極救治。

治療新生兒黃疸推薦服用茵梔黃顆粒

對(duì)于新生兒黃疸的患兒，在退黃時(shí)無(wú)論陽(yáng)黃、急黃，還是陰黃，均可靈活應(yīng)用茵陳、大黃、梔子等退黃藥物，組方經(jīng)驗(yàn)源自張仲景《傷寒論》中的茵陳蒿湯。基于新生兒服藥特點(diǎn)，現(xiàn)多采用口服液或者顆粒劑給藥。類似組方的中成藥有很多品種，如茵梔黃口服制劑。

很多家長(zhǎng)反映，寶寶在服用了含有大黃的中成藥制劑后出現(xiàn)腹瀉、納乳差的癥狀，因此，對(duì)于體質(zhì)較弱的早產(chǎn)兒、低體重的初生兒可選用不含大黃的茵梔黃顆粒。茵梔黃顆粒在茵陳蒿湯原方的基礎(chǔ)上保留兩味主藥茵陳和梔子，將組方中瀉下作用較強(qiáng)的大黃改為黃芩和金銀花，緩其瀉下能力，增強(qiáng)其清熱利濕的功效。方中茵陳為君藥，清熱利濕、退黃疸；梔子、黃芩為臣藥，清熱利濕、瀉火解毒、除煩；佐以具有清熱解毒作用的金銀花，諸藥合用，共同起到清熱、解毒、利濕、退黃的作用。應(yīng)用茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸，對(duì)于改善患兒的臨床預(yù)后、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義。

最近，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）關(guān)于修訂茵梔黃注射液說(shuō)明書的公告（2016年第140號(hào)）附件中明確指出，茵梔黃注射液禁用于新生兒、嬰幼兒。這是由于中藥注射劑成分復(fù)雜及目前制備工藝瓶頸限制，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定，對(duì)新生兒有一定安全隱患。但這指的是注射劑，而不是臨床常用的茵梔黃口服制劑如顆粒等。

那么茵梔黃口服制劑還能繼續(xù)應(yīng)用于新生兒黃疸嗎？答案是肯定的。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組曾組織過(guò)大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照研究，研究結(jié)果提示茵梔黃口服制劑治療新生兒黃疸療效確切、安全可靠，未觀察到明顯不良反應(yīng)。此外，相較于西醫(yī)治療，采用中醫(yī)藥治療的黃疸患兒母乳喂養(yǎng)率更高，這不僅有利于促進(jìn)母嬰感情交流，還能減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有益于患兒后期的健康發(fā)育。

【注意事項(xiàng)】

1、茵梔黃顆粒過(guò)敏的患者禁用。

2、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥（如蠶豆癥）患兒慎用。

3、外膽道梗阻引起的黃疸禁用。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸后一定要引起重視，及時(shí)遵醫(yī)囑服用茵梔黃顆粒是關(guān)鍵！