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痛風急性發作能用激素止痛嗎?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。痛風急性發作期的時候往往給患者帶來巨大的痛苦,有些人認為激素可以治療各種疾病,也能治療痛風,這是真的嗎?廣東省第二人民醫院風濕免疫科李天旺主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時,對“痛風急性發作能用激素治療嗎?”作出了相關解釋。

痛風的病程主要可以分為急性期和間歇期,間歇期幾乎沒有任何癥狀;但急性期突發單個關節紅腫熱痛,往往給患者帶來巨大痛苦,因此一般在痛風急性期需要及時用藥止痛。常用于痛風急性期的藥物有哪些?

1、非甾體抗炎藥。這類止痛藥種類很多,常見的主要有尼美舒利、雙氯芬酸、布諾芬、美洛昔康、西樂葆以及依托考昔等等,該類藥物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,因此常用于各種疼痛癥狀的緩解,但非甾體抗炎藥可能存在潛在的心血管和消化道出血風險,因此曾有胃潰瘍、胃出血、高血壓、冠心病或者心力衰竭的患者,要在醫生指導下選用藥物。

2、秋水仙堿。李天旺主任醫師介紹:“當非甾體類抗炎藥效果不好時,可選用秋水仙堿。”秋水仙堿能抑制白細胞等吞噬尿酸結晶鹽,減少或終止炎癥介質的釋放,從而有抗炎止痛的作用,因此可以用來治療痛風。但秋水仙堿副作用也多,如服藥期間可能會發生惡心、嘔吐或腹瀉的狀況,如果癥狀持續超過3小時以上,請停止使用藥品,并立刻告訴醫生。

3、激素。李天旺主任醫師指出:一般來說,對于上述治療效果不好的難治性痛風,在短期內(不超過2周)小劑量(每日不超過10毫克)口服潑尼松,或短期局部注射糖皮質激素,常能收到良好效果。但口服或靜脈使用激素也可能引起副作用,如胃腸道的反應、對血糖和血壓還有影響。但需要注意的是,激素并非痛風急性期止痛的首選,長期使用反而可能引發其他疾病。

此外,患者還要注意市面上所謂的“神藥”,這類藥物往往效果明顯,作用迅速,還宣傳無副作用,但實際上里面往往添加了激素,長期大劑量應用激素,可以引起多種嚴重不良反應,如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。

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