肺結核是一種慢性傳染性疾病，由結核分枝桿菌引起的，可侵及全身多個臟器，但以肺部受累形成肺結核最為常見。

肺結核應該如何治療 肺結核吃什么藥 肺結核治療方法

肺結核是一種慢性傳染性疾病，由結核分枝桿菌引起的，可侵及全身多個臟器，但以肺部受累形成肺結核最為常見。目前肺結核仍然是一個嚴重的，全球性的，需要高度重視的公共衛生和社會問題。其中包括人型，牛型，非洲型和鼠型4類，引起人類結核病的主要為人型結核分枝桿菌。

1。藥物治療

藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。

（1）早期治療 一旦發現和確診后立即給藥治療；

（2）聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效；

（3）適量 根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量；

（4）規律 患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；

（5）全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規范治療，療效高達98%，復發率低于2%。

2。手術治療

外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：

（1）空洞性肺結核手術適應證

①經抗結核藥物初治和復治規則治療（約18個月），空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐藥的病例；

②如反復咯血、繼發感染（包括真菌感染）等，藥物治療無效者；

③不能排除癌性空洞者；

④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。

（2）結核球手術適應證

①結核球經規則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者；

②結核球不能除外肺癌者；

③結核球直徑>3厘米，規則化療下無變化，為相對手術適應證。

（3）毀損肺手術適應證 經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。

（4）肺門縱隔淋巴結核手術適應證

①經規則抗結核治療，病灶擴大者

②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者；

③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，干酪性肺炎，內科治療無效者；

④不能排除縱隔腫瘤者。

（5）大咯血急診手術適應證

①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者；

②出血部位明確；

③心肺功能和全身情況許可；

④反復大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

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