藥源性失眠,主要是指因睡前喝了咖啡、茶或者可樂(lè)之類的飲料,常常導(dǎo)致精神興奮,一直久久無(wú)法入睡,這是因?yàn)榭Х纫蛟诎l(fā)揮作用,這種失眠稱為藥源性失眠。平時(shí)人們用的藥物中,有許多藥物對(duì)睡眠都是有影響的。
1、利尿藥:如呋塞米、依他尼酸等,在聯(lián)合用藥時(shí)可引起夜間多尿,頻繁起夜,因而擾亂睡眠;服利尿藥,排鉀過(guò)多,可導(dǎo)致心血管規(guī)律性障礙,引起失眠。
2、抗心律失常藥:如丙吡胺和普魯卡因胺可影響睡眠的質(zhì)量。
3、抗高血壓藥:如甲基多巴、蘿芙木甲素、可樂(lè)定等不但可引起失眠,還可以產(chǎn)生抑郁綜合征,造成嚴(yán)重失眠;抗高血壓藥物用量不當(dāng),常能造成夜間低血壓,同樣可以引起失眠。
4、抗抑郁藥:如去郁敏、去甲替林、普魯替林和老年人常用的氯丙嗪、丙米嗪等抗抑郁藥,都可引起失眠。
5、抗膽堿能藥:特別是治療帕金森病的藥物及三環(huán)類抗抑郁藥和阿米替林等,可引起夜間煩躁不安和精神錯(cuò)亂而導(dǎo)致失眠。服用左旋多巴也可出現(xiàn)失眠及抑郁綜合征。
6、吡拉西坦:可直接作用于大腦皮質(zhì),具有修復(fù)、激活、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的作用。實(shí)驗(yàn)顯示,此藥能促進(jìn)學(xué)習(xí)能力,推遲缺氧性記憶障礙的產(chǎn)生,提高大腦對(duì)葡萄糖的使用率和能量?jī)?chǔ)備,改善大腦功能。但此藥不可在晚上服用,否則會(huì)引起煩躁而進(jìn)入興奮狀態(tài),導(dǎo)致失眠。
7、糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松、潑尼松龍等藥物大劑量應(yīng)用時(shí),可引起機(jī)體的興奮性增高而導(dǎo)致失眠、多汗等癥狀。
8、平喘藥:如氨茶堿、麻黃堿等藥物,夜晚服用由于其中樞神經(jīng)興奮作用,常導(dǎo)致失眠等癥狀。
9、異煙肼:異煙肼為抗結(jié)核藥物,大劑量應(yīng)用時(shí)具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用,常導(dǎo)致失眠等癥狀。
10、安定類藥:安定類藥用量不當(dāng),偶爾可導(dǎo)致老年人的睡眠倒錯(cuò),即白天鎮(zhèn)靜,全身活動(dòng)減少,攝入液體量減少,夜間煩躁不安和精神錯(cuò)亂。如地西泮、硝西泮等。
11、其他藥物:除上述藥物以外,諸如抗癌藥物、抗癲癇藥物、口服避孕藥、甲狀腺制劑及某些含咖啡因的藥物等,均可興奮大腦皮質(zhì)而影響睡眠。