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胸痹心痛的癥狀有哪些

時間:2019-03-18  來源:  作者: 我要糾錯


胸痹心痛是由于正氣虧虛,飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈,以膻中或左胸部發作性憋悶、疼痛為主要臨表現的一種病證。

本病以胸悶、心痛、短氣為主要證候特征。《金匱要略·胸痹心痛短氣病》即首次將胸悶、心痛、短氣三癥同時提出,表明張仲景對本病認識的深化。多發于40歲以上的中老年人,表現為胸骨后或左胸發作性悶痛,不適,甚至劇痛向左肩背沿手少陰心經循行部位放射,持續時間短暫,常由情志刺激、飲食過飽、感受寒冷、勞倦過度而誘發,亦可在安靜時或夜間無明顯誘因而發病。多伴有短氣乏力,自汗心悸,甚至喘促,脈結代。多數患者休息或除去誘因后癥狀可以緩解。

胸痹心痛以胸骨后或心前區發作性悶痛為主,亦可表現為灼痛、絞痛、刺痛或隱痛、含糊不清的不適感等,持續時間多為數秒鐘至15分鐘之內。若疼痛劇烈,持續時間長達30分鐘以上,休息或服藥后仍不能緩解,伴有面色蒼白、汗出、肢冷、脈結代,甚至旦發夕死,夕發旦死,為真心痛的證候特征。

本病舌象、脈象表現多種多樣,但因臨床以氣虛、陽虛、血瘀、痰濁的病機為多,故以相應的舌象、脈象多見。

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