“上火”是我們在日常生活中經常聽到的詞，尤其是在南方的廣州，很多人動不動就“上火”，一喝水就找涼茶喝。廣州街道上，步行街上，涼茶店很多，光顧的人也不少。有的人喝了覺得效果不錯，有的卻可能喝了不見效果，或者越來越糟糕。到底，“上火”是什么原因？街頭涼茶合適所有人喝嗎？為此，小編采訪了廣州醫學院第三附屬醫院中醫科馮崇廉主任。

“上火”其實是中醫的說法。 在《黃帝內經》里，有“陰平陽秘，精神乃治”的說法，即人的精神好，身體健康，就要陰陽平衡，才能“正氣存內，邪不可干”。一般而言，陰陽是處于一個平衡的基線，但人體有時候會因為主客觀原因而發生變化，失去平衡。有時候陽會高于平均基線，有的時候陰會低于平均基線，這兩種情況都是屬于“陽多陰少”的情況，陽過勝會使人體及五臟六腑出現“火氣”，也就是傳說中的“上火”。

廣東人易上火 與“濕熱”地理環境有關

有很多省外人有這樣明顯的感受，一個川妹子，在家鄉吃辣的，臉蛋可以白里透紅，細膩光滑，身體也好，從不知道“上火”為何物，但是一到了廣東，如果繼續吃辣，很多人就會瘋狂長痘，喉嚨腫痛，感覺十分“熱氣”。這和廣州獨特的氣候與地理環境有關。廣東，尤其是廣州，地理形勢上是三面環山，一面向海，海洋的濕氣吹進這個地區往往無法散去，而成為一種很粘的濕氣。

馮主任說：“這種特殊的自然氣候，讓廣州人的上火特征呈現‘粘性’，所以在食用重要清熱瀉火的涼水的時候，還須能夠化解粘濕，才可以真正起到清熱瀉火的作用。”廣州的涼茶店之所以能夠生意火爆，是因為廣州的大部分涼茶店的配方還是基本抓住了清熱瀉火，并加入了利濕生津的配方，解決了一大部分因為濕熱環境產生的上火原因。所有有一些人喝了涼茶就能夠起到效果。但是這不代表涼茶合適每一個人喝。

“虛火”和“實火”有異，五臟有火各不同

在中醫理論內，“火氣”有實火和虛火，五臟六腑內部也有實火和虛火之分。如果是不分情況，一上火就喝涼茶，有可能會越喝越不見好，原因便在于，很多涼茶店的配方大多只能解決一部分陽勝火旺的的情況，但對于陰虛火旺和五臟六腑內的虛火，則需要根據不同的情況來進行調理。例如陰虛火旺的病人絕對不能夠過多依靠苦寒的藥物，如黃連、黃芩去清熱瀉火，而應該靠滋陰調養，重新令陰陽平衡。

一般上火，都普通會有口干、口苦、舌苔厚、喉嚨腫痛、牙齦腫痛、扁桃體發炎等癥狀，但其實不同臟器上火，表現特征不盡相同。心主神明，一旦心中有火，則容易出現舌尖疼，睡眠不好，失眠，煩躁等癥狀；胃主消化，胃火往往表現為喉嚨疼痛，口氣大（口臭），胃口不好那么；肝主疏瀉，肝為將軍之官，因此肝生火氣，則容易煩躁異常，眼睛發紅，暴跳如雷。馮主任說，“我也曾接診過一些病人，心情煩躁至極，一直以為是性格原因，但事實上是肝有火氣，經過其中藥調理之后，去除肝火之后，覺得心情平和許多，也不容易煩躁”。

此外，肺主呼吸，生肺火之時，則容易咳嗽、痰黃、痰中帶血的癥狀；而如果腎容易出現虛火，陰虛火旺，精液不足則會出現便秘，晚上盜汗等情況。所以通過一些表現癥狀，可以大概了解到是身體內那部分器官“上火”。

體寒之人，慎喝涼茶，關鍵靠養

“胃是先天之本，脾是后天之本”，在中醫中，十分注重脾胃的調養，“四季脾旺不易邪”，說的正是對于脾胃調養的重要性。體寒的人一般指的是脾胃虛寒，這類人一般不容易上火，但一旦上火，則是濕邪困擾，因此，對于這類人，專家建議兩步走。第一步，要用藥清除燥熱，但是一般是用比較藥量較輕的藥方，盡量避免使用如黃連、黃芩等過于苦寒的藥物。第二步是在去熱基礎上，要靠調養滋陰再建脾胃，同時避免吃太多過于涼性的食物，如苦瓜、雪梨等。總之，調養滋陰，令陰氣上沿，陰陽平衡，這才是真正體寒之人去火的根本之法。

一般人發現上火，在不熟悉自己體質及上火類型的時候，可以喝一兩次涼茶，看是否有效。板藍根沖劑等也具有一定的清火瀉熱作用，但缺乏去除廣州人“上火兼伴濕熱”的特征。專家建議，如果不見效果，也不清楚自身體質，還是要到醫院就醫，讓醫生根據自己的體質來進行診斷調理。尤其是知道自己容易生虛火，且體寒者，則不要隨便喝涼茶。

而在日常生活中，無論是得虛火還是實火之人，都最好不要再吃油炸之物、喝過于油膩的湯，尤其是廣州人常喝的熬得十分油膩的湯，飲食盡量以清淡為主。

專家介紹：

馮崇廉，主任中醫師，中醫科主任兼中醫學教研室主任，碩士研究生導師。從醫20余年，發表學術論文30多篇。現主持立項科研課題3項。曾獲全國百名杰出青年中醫稱號。現任廣州市中醫藥學會副會長，廣州市科技關注中老年健康促進會副會長，廣東省中醫藥學會理事，廣東省中西醫結合學會理事，廣東省中醫藥學會男科專業委員會常委，廣東省肝病學會脂肪肝及肝硬化專業委員會常委，中華中醫藥學會名醫學術思想研究會委員，廣州市“1357”工程重點中醫專科脂肪肝專科負責人等。