出虛汗怎么回事？

出虛汗，中醫(yī)稱自汗、盜汗，是由于陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄的病證。不因外界環(huán)境影響，日間時時汗出，活動益甚者為自汗，睡時汗出，醒后汗止者為盜汗，又稱寢汗。

中醫(yī)分析出虛汗的原因

《內(nèi)經(jīng)》對汗的生理、病理已經(jīng)有所認識。《素問·宣明五氣》：“五臟化液，心為汗。”《靈樞·決氣》：“腠理發(fā)泄，汗出溱漆，是謂津。”指出了汗乃血液化生，與心關(guān)系密切，有“汗為心液”之說。關(guān)于出汗的原因，《內(nèi)經(jīng)》認為是陽氣蒸迫陰氣所致，同時，還談到了多汗、寢汗、灌汗、絕汗等出汗異常病證。

《傷寒論》對外感病的汗出見癥作了詳細、具體的描述，并根據(jù)汗出的性質(zhì)來推斷病機，提出了外感病汗證的辨證綱領(lǐng)，創(chuàng)制了以桂枝湯為代表的有效方劑。《金匱要略》指出：“食已汗出，又常暮盜汗者，此勞氣也。”說明盜汗多由虛勞所致。同時，還詳細論述了黃汗的脈因證治，啟迪后世。

《諸病源候論》有“虛勞汗候”、“虛勞盜汗候”、“風(fēng)虛汗出候”等記載，認為汗證多屬陽虛，衛(wèi)陽不固所致。《備急千金要方》及《外臺秘要》中，載有治療自汗、盜汗的內(nèi)服和外用專方，其中藥物，如麻黃根、牡蠣、小麥、黃芪等，至今仍在沿用。

宋《三因方·自汗證治》對自汗、盜汗作了鑒別：“無問昏醒，浸浸自出者，名日自汗或睡著汗出，唧1名盜汗，或云寢汗。”還指出因各種生理活動而引起的汗出，不得稱為。自汗”。金元時代，對本證的認識又有所發(fā)展。《丹溪心法》指出：“自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰，……盜汗屬血虛、陰虛。”并對李東垣補陽調(diào)衛(wèi)及補陰降火等療法，有新的見解。

明代《景岳全書·汗證》指出：自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，是就一般情況而言，“此其大法，固不可不知也”，但“自汗、盜汗各有陰陽之證，不得謂自汗必屑陽虛，盜汗必屬陰虛”。見解中肯，頗切臨床實際。清·葉天士《臨證指南醫(yī)案·汗》：“陽虛自汗，治宜補氣以衛(wèi)外；陰虛盜汗，治當(dāng)補陰以營內(nèi)。”言簡意賅，可謂治療自汗、盜汗之大綱。王清任則另辟蹊徑，提出“血瘀亦令人自汗、盜汗，用血府逐瘀湯”。

總之，對汗的生理、病理論述，最早見于《內(nèi)經(jīng)》。《傷寒論》、《金匱要略》開創(chuàng)了對自汗、盜汗辨證論治的先例。《諸病源候論》對自汗、盜汗的病因、病機進行了詳細探討。金元時期，自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛的觀點基本形成。明清醫(yī)家對汗證治療的理論和經(jīng)驗，進行了較為全面的探討和總結(jié)，辨證論治水平大有提高。