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慢性肺炎癥狀 慢性肺炎的發(fā)病表現

時間:2019-03-19  來源:  作者: 我要糾錯


臨床表現

慢性肺炎的特點是周期性的復發(fā)和惡化,呈波浪型經過。由于病變的時期、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現發(fā)紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙。惡化后好轉很緩慢,經?忍担踔脸霈F面部浮腫、發(fā)紺、胸廓變形和杵狀指、趾。由于肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環(huán)阻力增高,肺動脈壓力增高,右心負擔加重,可在半年至兩年內發(fā)生肺原性心臟病。還可能有肝功能障礙。白細胞增加,血沉中度增快。

X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區(qū)肺紋理可呈蜂窩狀,出現小泡性肺氣腫,同時還可伴有實質性炎癥病灶。兩側肺門陰影可見對稱性增大。隨病變的發(fā)展還可發(fā)生支氣管擴張、右心室肥大及肺動脈段突出等肺原性心臟病的X線征象。有肺原性心臟病時,心電圖表現順鐘向轉位,P波高而尖,QRS綜合波多數出現右心室肥厚圖型等改變。

診斷

在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發(fā)生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。

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