本文專家：潘樹義，中國人民解放軍總醫院第六醫學中心高壓氧科主任，主任醫師

潛水、登山、跳傘這些“上天入地”的娛樂項目在旅行中的非常熱門，但其中的安全風險也不小，所以準備旅行攻略的過程中，不妨去趟高壓氧科的門診咨詢評估一下，對可能出現的情況做個預處理，確保玩兒的開心又安全。

潛水

這些意外傷很多人不知道

快速上浮可能引來“減壓病”

潛水回來出現四肢關節疼痛、左上臂肌肉疼痛，有麻木感就要警惕減壓病了。

減壓病有輕有重，嚴重時可造成偏癱，昏迷，甚至有生命危險。

主要是因為快速上浮導致快速減壓，會有過多的惰性氣體(通常為氮氣)溶解于人體組織中，使氣泡在血管，組織、全身各個部位形成，可能就會堵塞血管、組織，引起組織缺血血氧，引發嚴重后果。

確診減壓病后，必須要進行“加壓治療”，可以從根本上使氣泡溶解并逐漸排出體外的過程，以達到消除病因，恢復機體功能的目的。加壓治療是目前治療潛水減壓病、肺氣壓傷等潛水疾病最有效的方法。

耳氣壓傷是潛水常見的損傷

在海里下潛的時候，中耳腔無法均衡壓力變化，將會在耳膜上形成壓力梯度，如果現疼痛、耳鳴(耳中嗡嗡作響)、眩暈(頭昏眼花或旋轉感)、脹滿感、滲出物(體液積聚在耳中)、聽力下降等癥狀，要當心是耳氣壓傷。

為了預防這種常見的損傷，需要潛水愛好者通過正確的均衡技術控制壓力變化，避免血液或體液聚積在中耳，同時避免耳膜及覆蓋內耳窗的膜延伸或破裂。

除此之外，鼻旁竇是相對狹窄的連接通道，通常在下潛過程中特別容易出現氣壓損傷。出現持續性耳或鼻竇氣壓損傷的時候，就應該果斷當終止潛水并且尋求醫療幫助。

潛水后不要馬上乘坐飛機

潛水者在潛水后不久即上升到高海拔位置，患減壓病的風險將會增加。商用飛機的機艙壓力相當于6000～8000ft(1829～2438m)。因此，潛水者應在以下時間后才能乘坐飛機或上升到海拔高度超過2000ft(610m)的位置：

一次非減壓潛水并回到水面后超過12小時；反復潛水或數天潛水后超過18 小時；潛水并使用減壓站后遠超過18小時。不過為更好的降低這些風險，可能需要延長水面的停留時間。

專家提示：

潛水時要注意時間和速度，不要玩高興了高估自己的潛水能力，要按照所學的安全規定從事潛水運動，不可超時超深潛水。減壓病是因為從高氣壓環境中減壓過快，溶解在血液中的氮氣來不及排出而形成氣泡所造成的，因此預防減壓病關鍵是需要控制上升速度。

中國人民解放軍總醫院第六醫學中心(原海軍總醫院)高壓氧科擁有的潛水加壓艙，在北京及內陸地區獨此一家。近些年，他們積極開展對重癥減壓病的治療，特別是針對減壓病復合其他類型創傷的病例，專門成立了救治小組，在進行加壓治療的同時在艙內給予其他救治措施，提高了搶救成功率。

登山

這些高原反應可以預處理

登山前要做好相關準備，出現下面情況一定要及時就醫，同時也可以到專業的高壓氧門診進行預處理，做到提早預防。

急性高原反應

第1~2日癥狀最明顯，后逐漸減輕，大多6-7日基本消失，少數可持續存在。主要表現為頭痛、心慌氣短、記憶與思維能力減退及失眠、多夢等。部分患者有發紺、血壓升高等。

高原肺水腫

有急性高原反應者如出現不斷加重的干咳、頭痛、呼吸困難或發紺，是本病的早期表現。少數暴發型者表現為極度呼吸困難、煩躁不安或神志恍惚，咳大量粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布粗大濕啰音及哮鳴音。未經治療的高原肺水腫死亡率為40%。

高原腦水腫

大多先有急性高原反應的癥狀，繼而出現明顯的精神神經癥狀如劇烈頭痛、精神異常、神志恍惚、頑固惡心、嘔吐，重者昏迷。未經治療的高山腦水腫病死率為14%。

專家提示：

登山運動切記不要忙不跟風。如果已經有計劃去登山或去高原地區旅行，可以在去高原前進行高壓氧預處理，減少急性高原病的發生。進藏前先到高壓氧科做幾次高壓氧預處理，同時，從高原、登山回到平原后，如果仍有不適癥狀，可以到當地有高壓氧治療條件的醫院就診。

高壓氧預處理可以提高機體血氧彌散度，增強有氧代謝，產生更多的ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)增強機體的耐缺氧能力，減低機體損傷。可以提高抗氧化能力，改善高原低氧環境體內氧化與抗氧化之間的平衡紊亂。

目前，中國人民解放軍總醫院第六醫學中心(原海軍總醫院)高壓氧科擁有“三艙七門高壓氧艙群”，配備自主研制艙內呼吸機和多功能生命體征監測系統，最高壓力可達5ATA，可同時容納40人進行高壓氧治療；擁有高低壓兩用艙，可模擬高空2萬米、水下120(13ATA)米環境，多次保障航天員、潛水員訓練任務。

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高壓氧治療已經不僅是人們所知道的一氧化碳中毒、減壓病等特殊疾病。凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高壓氧治療均可取得良好的療效，某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。

目前高壓氧治療包括：

可增加機體的氧含量和氧儲備，提高血氧的彌散距離，改善缺氧組織的供氧；

可以收縮血管，減少滲出，從而減輕水腫；

可以抑制厭氧細菌的生長和繁殖，從而用于治療氣性壞疽、破傷風、牙周病及其它厭氧菌感染；

高壓環境下可以使禁錮于體內的氣泡變小或消失，據此可用于治療減壓病和氣栓癥；

可以增強放療、化療對惡性腫瘤的療效，也可以用來治療某些放療所引起的副作用，如：放射性骨髓炎、放射性骨壞死、放射性腦水腫等。