指導專家

　　珠海市第二人民醫院

　　藥劑科主任　洪育萍

　　“大病上醫院，小病進藥房。”隨著平價藥房和網上藥店的普及，越來越多的人加入到自購藥的行列。專家提醒，家庭自購藥首先應該對癥，其次應該科學服用，短期服用無療效，應該及時上醫院。

　　專家提醒

　　是藥三分毒　購藥忌盲目

　　“是藥三分毒，如果使用不當，不僅不能達到治療疾病的目的，有時還會延誤治療，甚至危及生命!”珠海市第二人民醫院藥劑科主任洪育萍表示，目前選擇自購藥的人越來越多，但是不少消費者由于盲目購藥，除了不能對癥，還容易引發藥品重復使用和抗生素濫用等問題。

　　一　要對癥購藥

　　“同樣的發熱，如果伴隨有鼻塞、咳嗽癥狀，那就有可能是感冒，接下來需要考慮的是病毒性感冒，還是細菌性感冒。如果是單純的發燒，那則很有可能不是感冒，而是其他重大疾病的征兆，盲目服用有退燒療效的感冒藥，很有可能會掩蓋病情，延誤治療。”洪主任提醒，準確診斷是藥物治療的基礎，因此購藥之前應該對自己的疾病有一個明確的認識，在把握不準的情況下，可向藥店的藥師先行咨詢，然后再購藥。

　　二　要結合體質

　　“個體之間，體質存在很大的差異。”洪主任說病人的年齡大小、肝腎功能情況等對藥品的選擇、使用劑量大小、療程長短等都比卻相關。因此，在購買藥品前對下列情況應有一個準確的了解。包括準確的年齡、體重、營養情況，肝、腎功能是否良好，以及家屬性用藥過敏史和有無特異性體質等。

　　三　要掌握劑量

　　洪主任特別提醒，不要為了療效而自行服用超劑量的藥物或者同時服用多種同類藥品，超劑量的藥物輕則會給身體器官造成損傷，重則危及生命。

　　“服藥劑量成年人應照說明服用，老年人應適當減量或服用說明書中藥物劑量范圍中的低劑量。對于一般藥物也可按下列情況服用：12歲以上服成人劑量，8歲左右服成人量的2/3;5-6歲服成人量的1/2;3歲服成人量的1/3。”洪主任提醒，對于高血壓、糖尿病和肺結核等慢性病患者而言，由于所服用的藥物存在毒副作用，因此應該定期到醫院進行肝腎功能檢查。

　　四　要把握服藥時間

　　科學安排服藥時間，不僅能增進療效，而且能盡量避免藥品副作用所帶來的身體損傷。洪主任指出，催眠、緩瀉、驅蟲、避孕、抗過敏等藥宜睡前服用，激素、抗結核藥應在早上服用;滋補藥宜晚上睡時或晨起空腹時服用，助消化類藥物如多酶、嗎叮啉等宜飯前服用;對胃有較大刺激的藥物如阿斯匹林、消炎痛、氨茶堿等則應飯后服用;而抗菌藥物則以間隔相同時間為好，如每日2次，應間隔12小時服;若每日3次，則每8小時服1次;若每日4次，則應每6小時服藥1次。

　　五　要適時停藥

　　對于停藥時間的選擇，洪主任則主張“快病快治，慢病滿治”。一般病毒性感冒服藥3-5天，癥狀緩解后可停藥;重感冒、化膿性扁桃體炎、肺炎、急性菌痢等感染較重的疾病一般應服藥1-2周，以免停藥過早復發加重;抗結核藥要求服用9個月至1年，強化療法也應至少規則服藥6個月，且中途不能間斷。甲亢藥一般要求服用半年到2年時間;對于糖尿病、高血壓、冠心病等藥物不能隨便停用;對激素類藥若短時間應用，可隨用隨停;若較長時間服用則應逐漸減量，以免驟停出現反彈，使病情復發加重。

　　六　要謹慎使用抗生素

　　“抗生素俗稱消炎藥，有點頭疼腦熱很多人就吃上一片。”洪主任說，過多地使用抗生素不僅會使身體產生耐藥性，而且會降低身體的免疫力。因此除非有并發的細菌感染，絕大多數感冒不要自行服用抗生素。如果非得用抗生素，建議盡量選擇同一種抗生素，以免細菌產生對多種抗生素的耐藥性。

　　七　要謹慎購買處方藥

　　現在少數患者習慣拿著處方去藥店買藥，不少醫院也開設有便民藥房，洪主任提醒擅自到藥店購買處方藥存在不少隱患。“處方類藥物必須在醫生的嚴格指導下服用，不少藥店很難擁有處方單上的全部藥品，在缺貨的情況下患者很有可能會在藥店的推薦下購買同類替代藥品，一旦由于用藥不當引起醫療事故，容易引發問責難題。”

　　八　要謹防假冒偽劣

　　“購藥不要貪便宜，應去規模較大、信譽較好的藥店。”洪主任說，自行購藥買時要認真查看有效期，絕不能購買無批準文號、無注冊商標、無生產廠家的藥品。買藥后一定要開具購藥發票，用藥時，留下藥品包裝盒等，作為萬一被坑害后投訴的依據。

　　記者調查

　　“大病上醫院、小病進藥房”是普遍現象

　　“去醫院看病要掛號、要排隊，所以小病一般都是自己到藥店買藥!”記者在街頭隨機采訪的十余名市民，都曾有過到藥店自購藥的經歷，選擇自行購藥的原因主要是為了圖省事，其次是為了省錢。而在自行購藥的過程當中，作為消費者他們最關心的首先是療效，其次是藥品的價格。

　　“單單是感冒藥，有中醫制劑又有西藥制劑，大大小小的品牌都有數十種之多，經常不知道買哪種好!”家住新香洲的吳女士說，雖然是藥店的常客，但是在藥品的選擇上，自己不敢輕信藥師的推薦，一般都是自行購買名牌產品。而另一名受訪者劉先生的看法和吳女士截然相反：“同類藥品的成分和療效都差不多，名牌產品的價格卻要高出許多，所以我一般都是挑便宜的買。”