深秋時節的一個周末，我在急診科值晚班。夜深人靜時，一陣嘈雜的腳步聲傳來，只見三男一女將一位少婦抬入急救室。其中有位男子大聲喊道“醫生，快救救我老婆!估計在一小時前她自己在家喝了一瓶‘瀘州老窖’酒，在汽車上嘔吐不止，現在已不省人事。”我立即將女病人放在搶救床上，從她口中聞到很濃的酒精氣味，邊檢查邊吩咐護士給她吸氧、馬上建立靜脈通路(輸液)、靜滴納洛酮2支(0.8毫克)加入5%的葡萄糖250毫升中，于40分鐘內滴完，同時給予對癥支持治療。經過一通宵搶救，這位名叫芳芳的少婦終于蘇醒了。后來追問得知，今年28歲的芳芳是市郵電局職員，與本單位張工程師結婚三年，已有一個2歲的女兒。最近半年，芳芳發現丈夫與一位未婚女青年搞婚外戀，經反復勸說無效，一氣之下，芳芳想通過醉酒來解脫，于是就有了本文開頭一幕。

　　在醫院急診科工作時間長了，經常會碰到一次性過量飲酒即醉酒者(醫學上稱為急性乙醇中毒)，有的患者是工作應酬而醉酒;有的是為家庭不和、談戀愛或事業受挫而想不開。患者均有不同程度的頭痛或頭昏、頻繁嘔吐、嘔吐胃內容物，嚴重者會嘔血，講胡話;有的開口罵人，甚至動手打人，“發酒瘋”。急性酒精中毒可分為興奮期、共濟失調期、昏迷(睡)期，重度醉酒者如不及時送醫院搶救可因呼吸、循環衰竭而在短時間內死亡，值得注意。

　　近二十年來，國內醫學界普遍采用納洛酮治療急性乙醇中毒并取得顯著療效，明顯降低了病死率。為什么納洛酮治療急性乙醇中毒有特效呢?這是因為，納洛酮的化學結構和嗎啡類似，與腦內阿片受體親和力比嗎啡或腦啡肽均大，故能競爭性地對抗阿片類藥物的作用。急性乙醇中毒時，迅速吸收的乙醇超過人體肝臟的氧化代謝能力而積蓄，并通過血液循環進入大腦，此時機體正處于應激狀態，乙醇刺激下丘腦釋放出大量β-內啡肽，β-內啡肽與嗎啡受體結合使大腦出現先興奮后抑制，導致一系列“醉酒”癥狀。藥理學知識告訴我們，納洛酮可以拮抗β-內啡肽的效應，它能競爭、阻止或取代嗎啡樣物質與β-內啡肽受體結合，從而可解除乙醇中毒時增高的內啡肽對大腦的抑制作用，改善和逆轉乙醇中毒的臨床表現并催醒。即用藥后病人的呼吸抑制和昏迷狀況迅速改善。大量臨床使用經驗證明，該藥在人體內代謝迅速，有效濃度維持時間約45分鐘，國內城鄉各級醫院使用納洛酮治療急性酒精中毒患者不少于10萬人，“解酒”作用確切，藥物毒副作用很輕，大多數人用后未見不良反應發生。因此，國內急救醫學專家推薦納洛酮作為急性乙醇中毒搶救的首選藥物。但應注意在醫生的指導下應用。

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