上火”有虛實之分，針對實火，重在“降”；而虛火，則要“補”。

　　上火癥狀可以從年齡、性別、體態等表現，區分虛實。首先，實火、虛火的年齡分界線多在49歲左右。年輕人主要是實火。其次，男性以氣為用，女性則是以血為用。因此男性一般實火旺，而女性容易氣血不足，月經不正常、痛經的女性容易上虛火。最后，瘦人多陰虛火旺，胖人多濕多痰。

　　虛火主要表現為形體消瘦、腰膝酸軟、盜汗、煩熱、失眠，此時，可選服知柏地黃丸、六味地黃丸。若雙顴潮紅、咽干消瘦，可服用養陰清肺口服液。

　　降實火，要辯證用藥。實火主要有以下幾個類別。

　　“吃不下”：如口干、舌爛、唇裂、目赤、耳鳴及干咳，屬于“吃不下”，說明心肺有火。可以選用牛黃清心丸(片)、羚羊清肺丸等。若口舌、鼻內生瘡、口角發炎，可內服黃連上清片、三黃片等，或外用西瓜霜。小兒易發肺火，出現肺熱郁閉、痰熱咳嗽時，可以用通宣理肺丸。

　　“肚子脹”：脾胃有火會誘發口臭、牙齦出血、腹脹等，讓人“受不了”，不思飲食。宜用牛黃清胃丸、清胃黃連丸、龍膽瀉肝丸等，但腹瀉、腹痛者不宜服用。

　　“靜不下”：肝火大動，人就“靜不下”，出現煩躁易怒、舌邊尖發紅、雙目發紅等，可在醫生指導下選用杞菊地黃丸等。

　　“拉不出”：若腎、膀胱、大小腸等部位有火，會“拉不出”，有大便干結，小便短少，尿色黃赤、混濁有味，陰部時癢，婦女白帶增多等，可選三黃片、梔子金花丸等。

　　另外，牛黃解毒片中含有雄黃，經常服用會出現胸悶、心悸等不良反應。還容易導致腹瀉，脾胃虛弱。一般用中成藥祛火1周，癥狀仍不能緩解，必須就醫。此外，上火癥狀較輕的人，用菊花、金銀花泡水喝，就可以了。