張老伯因近期視物模糊，戴了老花鏡也不起作用到醫院就診，老伯以為自己可能患上白內障，但經醫生初步檢查，排除了白內障的原因，發現導致其視物模糊的罪魁禍首是黃斑前膜。

黃斑前膜是什么？

老伯一臉茫然，黃斑前膜到底是什么？

要解答這個問題，首先我們要一起來認識一下“黃斑”。黃斑位于我們眼底視網膜中心的位置，是感光細胞密度最高的區域，我們的中心視力正常與否便是取決于黃斑的健康狀況。有健康的黃斑我們才能清楚觀察事物的細節及進行如閱讀或看電視等的活動。

黃斑前膜是一種沿著視網膜黃斑區內界膜表面生長的纖維膜。簡單地說，就是黃斑前面多長了層“膜”。

這層“膜”為什么會長出來？

黃斑前膜可由多種因素引起，一般我們根據病因將黃斑前膜分為特發性與繼發性兩大類。

特發性：即沒有特別誘因所致，大部分情況下，隨著年齡增長，玻璃體易發生后脫離。在部分老年，雖然發生了后脫離，但在黃斑區殘留了部分玻璃體皮質，這些組織增生就引起黃斑前膜。特發性的黃斑前膜主要與眼睛退化有關，因此也常常發生在中老年群體。尤其女性多見。

繼發性：即有明確誘因，如高度近視、視網膜血管性疾病、糖尿病視網膜病變，或者有過視網膜撕裂、視網膜脫落病史的人，都可能出現黃斑前膜。此外，眼睛受過外傷或手術創傷也可能導致黃斑前膜的產生。

不請自來的“膜”危害不容小覷！

黃斑前膜剛開始的時候比較薄，并且透明，對視力影響較小。隨著前膜逐漸增厚，也逐漸變得不那么透明了，就會遮擋黃斑中心，引起視力下降，視物變形，直線彎曲。

這層“膜”的危害不僅僅是遮擋，它還具有收縮性，由于收縮產生的牽拉力可能會引起黃斑區組織水腫，黃斑區視網膜產生皺褶，嚴重者牽拉造成毛細血管破裂，少量出血。從而導致視力下降和視物變形。由于疾病發生在視覺最敏感的黃斑區，還可能出現中心視力明顯下降、視物色暗、復視等癥狀。

黃斑前膜該怎么治？

上海和平眼科醫院眼底病專科專家指出，一般情況下黃斑前膜經OCT檢查可迅速確診。診斷明確后，如果矯正視力超過0.7，需要保持觀察。一旦矯正視力低于0.5，或因黃斑前膜視力進行性下降，視物變形，發展迅速，就需要采取手術。黃斑前膜手術主要為前膜剝離術，即剝除造成黃斑持續損害的前膜，松解其對黃斑的牽拉，避免進一步的發展。