做白內障手術的目的，是為了提高視力，這也是治療白內障的唯一有效的治療方式。在現有的醫療技術下，通過手術，患者基本都能得到合適且良好的治療，相比過去二三十年前，手術風險已經得到明顯的降低，快速、微創的手術過程，也帶給了患者更加舒適的手術體驗。

白內障在中老年人群體中是一種常見的眼科疾病，在這個群體中，不少患者由于年齡增長，身體免疫力降低，同時會合并有其他的眼部或基礎性疾病。那么，這些疾病是否會影響手術？這種情況下，老人做手術的風險大嗎？今天，上海和平眼科醫院院長郭海科教授就來和大家聊一聊這個問題！

眼底病變

眼底的好壞，決定了患者做白內障手術后的視力恢復效果和質量，并且會影響到人工晶體類型的選擇。眼底病變包括了黃斑病變、視網膜靜脈栓塞、視網膜脫落、視網膜裂孔、黃斑囊樣水腫等，這些都會對我們的眼底功能產生影響，這種病人如果發現有白內障，仍然可以進行手術，治療白內障帶來的視力遮擋問題，但由于眼底不好，白內障手術效果會不理想。

郭海科院長提醒，對于有糖尿病等全身性疾病的患者，最好每年定期要前往醫院檢查眼底，通過檢查視神經、血管、黃斑的功能是否良好，觀察病程發展情況，我們就能夠評估其對全身的血管的侵害程度。

高血壓、糖尿病、心臟疾病

有這些疾病的患者，可以進行白內障手術，但前提是，無論是血壓還是血糖，都需要在控制平穩，且能夠手術的正常數值范圍之內，并且由于相比普通患者，感染、出血風險更大，手術的過程，也需要盡量在內科或者心電、麻醉科監護下，用3-5分鐘左右，盡快完成手術。

青光眼

青光眼包括閉角性青光眼等，它與白內障的發生和發展是相關聯的，晶狀體的膨脹，會導致白內障在初發期就容易激發或者加重青光眼。因此，對一些五十歲以上，合并有青光眼的白內障病人，我們在給他做青光眼治療的同時，也要聯合進行白內障手術，這樣青光眼的治療效果會更好。

白內障手術切口只有2-3mm，手術時間在3-5分鐘左右，手術過程不需要打麻藥，也不需要縫線，1天左右的時間，我們就可以恢復正常的生活。郭院長表示，這不僅得益于手術技術與晶體材料的不斷改進，同時，在術前，我們會對患者的全身狀態以眼部情況進行詳細嚴謹的檢查，包括晶狀體、眼底照相、角膜的相差、測量人工晶狀體的屈光度等，并了解患者病史，評估患者的整體情況是否符合白內障臨床手術指征后，再決定是否要進行手術，什么樣的治療方案適合患者。因此，對于有高血壓、糖尿病等合并疾病的患者，會在術前將其控制在穩定、適合手術的情況下，才會安排手術。

上海和平眼科醫院白內障及老視專科

上海和平眼科醫院白內障及老視專科在郭海科教授主持下，建立系統規范的屈光性白內障流程管理體系，包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測量儀、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查，設計人工晶體測量計算室、溝通談話室等；利用多焦、三焦、散光、導航技術、飛秒技術主控液流等多種技術，與流程管理及質量控制體系，共同形成完備的屈光白內障手術系統。

專科能夠對白內障患者進行眼部全方位的檢查和評估，同時引入整體設計和雙眼設計理念，最大限度保證屈光白內障的準確性和安全性，在術前檢查、計算、評估和手術設計方面形成優勢品牌，讓患者根據自己的要求選擇適合自己個性化的醫療產品及醫療技術的愿望得以實現，使高端醫療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業特殊需求的優質醫療資源后盾。

郭海科

主任醫師 / 醫學博士 教授 / 博士研究生導師

出診時間：周二上午、周三上午、周四上午特需門診

　·上海和平眼科醫院院長

　·上海市衛健委眼科質控專家組委員

　·上海市眼科學會委員及白內障學組組長

·《中國名醫百強榜》全國白內障名醫十強

擅長領域：白內障超聲乳化及多焦點人工晶體植入手術、飛秒激光屈光性白內障手術及疑難復雜白內障手術，兒童白內障手術、青白聯合手術及角膜移植手術；擅長EVO-ICL晶體植入手術治療高度近視。