非酒精性脂肪性肝炎是向肝纖維化、肝硬化乃至肝細胞癌發展的重要環節,相關研究顯示非酒精性脂肪性肝病患者中非酒精性脂肪性肝炎占41.4%～54%,合并肥胖、高脂血癥、2型糖尿病的非酒精性脂肪性肝病患者通常肝組織學損傷嚴重,非酒精性脂肪性肝炎和進展性肝纖維化檢出率高,2016年數據顯示,中國的非酒精性脂肪性肝炎病例為3261萬,相關建模預計2030年發病率將增長48%,達到4826萬。

 《非酒精性脂肪性肝炎中醫診療指南》指出,脂肪性肝炎的治療原則:在科學飲食和運動指導的原則下,辨證施治,根據現代臨床研究證據級別和推薦強度選擇合適的中藥方,納入說明書明確標注適應癥適用于非酒精性脂肪肝/脂肪肝的中成藥,配合穴位埋線中醫外治方法。

 入選本指南的中成藥需滿足以下條件:

a)被中國醫藥信息查詢平臺收錄;

b)說明書標注適用于非酒精性脂肪肝/脂肪肝;

c)證據級別為II級及以上;

d)中醫療法的優勢性;

e)中醫療法的臨床效果;

f)結局指標的重要性;

g)安全性;

h)經濟性;

i)可行性;

j)患者可接授性;

k)市面上有銷售。

根據以上評價標準,《非酒精性脂肪性肝炎中醫診療指南2022》中推薦的中成藥僅3個,其中強肝膠囊為II級推薦用藥。

 即根據指南推薦,強肝膠囊可用于脂肪性肝炎的治療,且適用人群為16歲以上的患者,在醫院的相關科室均可使用。

圖1.《非酒精性脂肪性肝炎中醫診療指南2022》首頁截圖

圖2.《非酒精性脂肪性肝炎中醫診療指南2022》推薦強肝膠囊

參考資料:

中華中醫藥學會.非酒精性脂肪性肝炎中醫診療指南,2022,4.