據(jù)云南中醫(yī)藥大學(xué)、云南省中醫(yī)藥學(xué)會參照國家和我省診療防治方案，結(jié)合云南地處高原與春燥氣候特點，特制定發(fā)布《防控新型冠狀病毒感染肺炎中成藥使用建議》，供臨床工作者和廣大民眾參考。

新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，部分患者可出現(xiàn)高熱、胸悶喘促、神昏等表現(xiàn)。

基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，其潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。部分輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。重型病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。重型、危重型患者病程中可表現(xiàn)為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。

本病屬于中醫(yī)“疫病”范疇，根據(jù)病情、云南氣候特點以及不同體質(zhì)等情況，可參照以下方案合理選用中成藥。

（一）醫(yī)學(xué)觀察期

臨床表現(xiàn)：為發(fā)熱、乏力、干咳伴惡寒、胃腸不適、腹瀉。

基本用藥：藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）或保濟(jì)丸。

適應(yīng)癥：胸悶，嘔吐泄瀉，乏力，或伴脘腹脹痛，頭痛身重。

功效：解表化濕，理氣和中。

用法：藿香正氣顆粒，溫開水沖服，一次1袋，一日2次。保濟(jì)丸，口服，一次1.85～3.7克，一日3次。若兼泄瀉者可配合使用葛根芩連片，口服，一次3～4片，一日3次。

根據(jù)主要癥狀，從以下藥物中選1~2種配合使用，具體療程由主診醫(yī)生擬定。

1、發(fā)熱、乏力伴干咳者推薦的中成藥

桑菊銀翹散：辛涼透表，宣肺止咳，清熱解毒。

用法：口服，一次1袋（10克），一日2次，兒童酌情減量。

適應(yīng)癥：發(fā)熱惡寒，頭痛咳嗽，咽喉腫痛。

其他常用中成藥如下：

2、發(fā)熱、干咳、乏力伴惡寒者推薦的中成藥。

傷風(fēng)停膠囊：發(fā)散風(fēng)寒，化濕解表。

適應(yīng)癥：外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞流清涕，肢體酸重，喉癢咳嗽，咳嗽痰清稀。

用法：口服，一次3粒，一日3次。

其他常用中成藥如下：

3、以其它癥狀（頭痛、結(jié)膜炎、乏力）為主癥，或無明顯癥狀者，酌情選用桑菊銀翹散、桑菊感冒片、小柴胡顆粒、藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）等。

（二）臨床治療期

原則上以國家最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的中醫(yī)治療方案為依據(jù)，結(jié)合云南省地域氣候特點進(jìn)行辨證論治。

1、初期：疫毒犯肺

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，咽痛，眼睛紅赤，腹脹便秘。胸悶氣促，咳嗽喘憋，動則氣喘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。

推薦方藥：桑菊飲、銀翹散、小柴胡湯、升降散、藿香正氣散。

推薦中成藥：桑菊銀翹散、小柴胡顆粒、消炎退熱顆粒、抗感顆粒、連花清瘟顆粒、桑菊感冒片、銀翹解毒片、藍(lán)芩口服液等。建議同時服用藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）。

2、中期：

（1）濕熱蘊肺

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，熱勢較高或身熱不揚，咽痛，咳嗽，或有黃稠痰，流黃稠涕，肢體酸痛，納差，腹脹，大便干結(jié)，或大便粘滯不爽。舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

推薦方藥：藿樸夏苓湯、三仁湯、甘露消毒丹、達(dá)原飲、蒿芩清膽湯、麻杏石甘湯等。

推薦中成藥：清肺化痰丸、清肺抑火片、蒲地藍(lán)消炎片、清開靈口服液、抗病毒口服液等。建議同時服用保濟(jì)丸。

（2）寒濕郁肺

臨床表現(xiàn)：惡寒較重，發(fā)熱或無熱，干咳，倦怠乏力，咽痛不重，胸悶，脘腹脹悶，或嘔惡，肢體沉重乏力，納差，大便稀溏。舌淡或淡紅，苔厚膩白潤，脈浮緊或弦滑。

推薦方藥：藿香正氣散、小青龍湯、荊防敗毒散、五積散等。

推薦中成藥：藿香正氣顆粒（或水、口服液、膠囊）、止咳丸、通宣理肺片、五積丸、午時茶顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸等。

3、重癥期：內(nèi)閉外脫

（1）寒濕疫毒

臨床表現(xiàn)：畏寒怕冷，發(fā)熱，呼吸困難，動則起喘氣促，呼吸窘迫，或需輔助通氣，神昏鄭聲，語聲低微，面色青黃，口唇紫暗，舌淡紅或淡潤，苔白厚膩，脈沉細(xì)欲絕。

推薦方藥：四逆湯、參附湯、四逆湯合生脈散，合蘇合香丸。

推薦中成藥：參附注射液、生脈注射液、黃芪注射液等。

（2）濕熱火毒

臨床表現(xiàn)：高熱，呼吸困難，動則起喘氣促，呼吸窘迫，或需輔助通氣，神昏譫語，躁擾不安，口氣臭穢，汗出肢冷，口唇紅絳，舌暗紅如豬腰，苔厚膩微黃或苔黃膩，脈沉細(xì)欲絕。

推薦方藥：生脈飲合安宮牛黃丸或紫雪丹、至寶丹。

推薦中成藥：參附注射液、血必凈注射液、醒腦靜注射液、熱毒寧注射液等。

（三）恢復(fù)期：肺脾氣虛

臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，汗出，納差，腹脹，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩，脈細(xì)弱。

推薦方藥：玉屏風(fēng)散、六君子湯、生脈散、補中益氣湯等。

推薦中成藥：參苓健脾胃顆粒、生脈飲口服液、玉屏風(fēng)顆粒、屏風(fēng)生脈膠囊等。

（四）注意事項

1、識“濕”之寒熱，除濕有別

病機上多夾雜濕邪，有寒濕、濕濁、濕熱不同（亦可能是動態(tài)衍化），對以溫化、芳化、清化之法，酌選藿香正氣、麻杏苡甘湯、藿樸夏苓湯、三仁湯、達(dá)原飲、六一散等。

2、宣肺透邪，前后分消，使邪出有路

濕邪困遏、濕遏熱伏，濁毒壅滯，樞機不利、肺氣郁閉，升降失司（重癥可見苔膩如積粉），宜宣透、分消使邪有出路，可酌選宣白承氣湯、升降散等。

3、固護(hù)肺脾正氣于始終

濕邪郁肺，化熱壅遏肺氣，肺失宣肅，損耗宗氣（胸憋氣促）。正邪交爭，不忘扶正，酌用升陷湯、參苓白術(shù)散等。

4、勿多服藥、濫服藥，中病即止

是藥三分毒，無毒不成藥，除預(yù)防藥外無癥狀者不建議服藥，并且使用中成藥不要超過3種，注意中病即止，不要長期服用。

5、云南省各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)有臨床運用多年療效較好的醫(yī)院制劑，可以辨證選用。

二、預(yù)防措施

1、適合普通人群預(yù)防的茶飲方：

藿香15克、金銀花12克、防風(fēng)12克、蒼術(shù)10克、蘆根15克、大青葉15克、薏仁15克、貫眾10克、生甘草10克。

用法：一劑為1人3日量，加水煮沸后代茶飲。幼兒減量，孕婦慎用。

2、其他預(yù)防保健參考使用中成藥方案如下：

3、推拿、艾灸保健：

按揉或艾灸穴位，可選用神闕、關(guān)元、氣海、中脘、足三里等，以增強免疫力。

4、家庭用芳香辟穢法：

生蒼術(shù)20克、艾葉20克、廣藿香20克、石菖蒲30克，加水2000豪升，泡至30分鐘，煮開10分鐘，熏蒸房間，放至適溫，可外洗、泡腳用。

5、食療粥：

百合20克、蓮子15克、玉竹15克、生薏苡仁20克，大米適量，熬粥，可經(jīng)常食用。具有滋陰潤肺之效。

6、生活調(diào)節(jié)

（1）心平氣和，清心勿躁。按時作息，避免熬夜。

（2）清淡飲食，適當(dāng)增加新鮮的蔬果。少食或忌食生冷、油炸、熏烤或辛辣、油膩之品。

（3）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，戴口罩。出門回家者，進(jìn)入室內(nèi)后，洗手、洗臉，更換衣服。

（4）注意室內(nèi)消毒，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

來源：http://health.china***.cn/2022-12/09/content_42200142.htm