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遭遇腹瀉該怎么用藥?

時間:2009-12-21  來源:尋醫問藥社區  作者: 我要糾錯


黃連素 它是從中藥黃連、黃柏和三棵針中提取出來的一種生物堿經過加工而制成,具有較強的抗菌作用。它的優點是安全性好,不良反應少,且價格便宜,是治療感染性腹瀉最常用的藥物之一。用法為每次0.1—0.4克,每日3次,口服。兒童和幼兒可參照說明書服用。

  呋喃唑酮(又名痢特靈) 可用于痢疾桿菌及大腸桿菌等所致腸炎性腹瀉,效果較好。成人常規用量為每次0.1克,一日3—4次,口服后在腸道內起作用,吸收少,療程5—7天。對其過敏者應禁用。

  磺胺類 也是常規治療感染性腹瀉的藥物,其代表藥物如復方新諾明,是由磺胺甲基異惡唑與增效劑甲氧芐啶組成的復方制劑。適用于腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌等引起的尿路、腸道和呼吸道感染。此藥療效好,但較易過敏。成人每次用量為2片,每日2次。兒童可服用小兒復方新諾明片,每次1—2片,每日2次。口服后應注意多飲水。孕婦、嚴重肝腎疾患者禁用,早產兒、新生兒應避免使用,哺乳期婦女和幼兒應慎用。

  喹諾酮類 該類代表性藥物有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。其作用機制是通過抑制細菌的DNA合成和復制,使病原菌死亡。在低濃度時抑制細菌生長,高濃度時則有殺菌作用。因此,它們是目前治療腸炎性腹瀉的良藥。例如,氟哌酸的用量為每次0.2克,每日2次。該類藥物平均療程為3—7天,飯前空腹服用,但為了減少胃腸道反應,也可以飯后服用。服藥期間應充分飲水。孕婦、哺乳期婦女及兒童應避免使用,肝腎功能不良者慎用。

  思密達 它含雙八面體蒙脫石微粉,對病毒、細菌和細菌毒素有極強的吸附能力,使其失去致病作用,并通過覆蓋于消化道黏膜上,恢復和維護消化道黏膜屏障功能。該藥可與抗生素聯合應用,在抗腹瀉及縮短療程方面具有顯著療效。成人用量為每次3克,每日3次,口服。小孩可減半或1/3量服用。為便于藥物在腸腔分布,將思密達3克溶于約50毫升的溫開水或流質食物中,充分調勻后服用。療程為3—7天。

  易蒙停 該藥通過直接作用于腸道平滑肌,干擾神經末梢乙酰膽堿的釋放,從而抑制腸蠕動及腸壁收縮,使腸功能恢復正常。因而能迅速止瀉,并很快消除不適感。但是,服用該類藥時須注意感染性腹瀉宜與抗生素合用,對嚴重中毒性感染性腹瀉應慎用,以免止瀉后加重感染和中毒癥狀。此外,該藥不宜過量服用,避免發生便秘。2歲以下嬰兒和孕婦禁用,不宜用于5歲以下兒童;不能用于菌痢、偽膜性腸炎、急性潰瘍性結腸炎。

  上述藥物及其用法是指在一般性情況下的自我治療,倘若在特殊情況下如食物中毒或細菌感染性腹瀉伴有發熱、腹痛、膿血便等現象時,則應及時去醫院診治。此外,自我用藥止瀉療法無效時,即使無伴隨嚴重癥狀,也應及時請醫師診治,避免耽擱病情。

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