一、什么是高尿酸?

尿酸是嘌呤代謝的終末產物，嘌呤代謝紊亂而致尿酸產生過多或排泄減少，均可形成高尿酸血癥。尿酸結晶沉積到軟組織所引起的急慢性病變稱為痛風。通常高尿酸血癥的定義為：男性> 6.5~7.0mg/dl，女性> 6.0~6.5mg/dl。高尿酸血癥多見于中年以上的男性或絕經期婦女，且男性多于女性，常有痛風性關節炎、痛風結節、尿酸性尿路結石等。

二、高尿酸對腎臟的危害

現在，隨著生活水平的提高，富含蛋白質和嘌呤的食物比例增加，高尿酸血癥的人群日益增多。臨床上，高尿酸血癥多伴有腎臟病、高血壓、心血管疾病。研究表明，尿酸對腎、心都具有直接的致病作用。血尿酸是腎臟疾病進展的獨立危險因素，其危險性甚至高于蛋白尿。高尿酸血癥可引起尿酸性腎病，早期僅有輕中度蛋白尿及腎尿濃縮功能減退，晚期可出現高血壓、氮質血癥，并發展為終末期腎功能衰竭而需透析治療。

三、如何防治?

1、早期診斷：中年以上的人群應定期常規檢查血尿酸。關節痛呈“夜間發作、白天減輕、晝夜分明”的特點者，需考慮痛風性關節炎，防止誤診為風濕、類風濕性關節炎。夜尿是腎功能受損的早期表現，夜尿增多者須檢查腎臟的相關功能。

2、避免誘因：(1)盡量避免酗酒、寒冷刺激、劇烈運動、局部損傷等因素。(2)惡性腫瘤放、化療時需水化、堿化及藥物加以預防急性尿酸性腎病的發生，避免引起急性腎衰竭。(3)慎用抑制尿酸排泄的藥物，如呋塞米或噻嗪類利尿劑等，使用時需嚴密監測腎功能、血尿酸的變化。復方類降壓藥中可能含有此類藥物。

3、飲食注意：(1)大量飲水或進食含水量多的食物，保持每日尿量在2000ml以上，以利于尿酸的排出。(2)酒精飲料可使腎臟排出尿酸減少，尤其啤酒含高嘌呤，必需嚴加控制。(3)多選用蔬菜、水果等堿性食物，能促進尿酸鹽溶解和排泄。(4)低嘌呤飲食，少食心、肝、腎等內臟、海鮮及酒類等，烹調時也應先用大湯生煮，然后棄湯食用，以減少嘌呤的攝入量。(5)肥胖者總熱量宜較正常飲食略低10-15%，一般以每日每公斤體重25-30千卡計算。食物以蒸、煮、燉、燴等烹調方法為宜。(6)控制蛋白質的攝入量，每天0.8~1.0克/公斤。(7)平時應忌辛辣刺激品，如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、火鍋等。

4、中醫治療：中醫認為本病屬于本虛標實、虛實夾雜的證候，臨床辨證可分為脾腎氣虛、脾腎陽虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、陰陽兩虛等本證，以及濕熱內蘊、瘀血阻絡、寒濕痹阻、痰濁內阻等標證，根據辨證分型治療，隨證加減。

5、食療驗方：(1)薏苡仁粥：薏苡仁10~15g，粳米30g煮粥，加白糖適量。早晚各服一次，10天為一療程。適用于濕盛而脾胃功能差者。 (2)土茯苓粥：土茯苓60g、粳米100g煮粥，每日一次。可以降低血尿酸，預防痛風發作。(3)木瓜苡仁羹：木瓜10g、苡仁100g同煎，至苡仁爛熟后，加白糖1匙，內服，每日一次。可降低血尿酸，預防痛風發作。(4)玉米絲瓜飲：玉米須、絲瓜絡各30g，煎水代茶飲用。可降低血尿酸，緩解痛風發作。