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常見腹瀉的自選用藥原則

時間:2009-12-21  來源:尋醫問藥社區  作者: 我要糾錯


可以自我藥療的腹瀉。一般來說,只有在全身情況良好、腹瀉次數不太頻繁的水樣便情況下,可以自行服藥治療。

排稀水樣黃便的腹瀉:這是最常見的腹瀉,常于不良生活方式有關。

發生原因:大量進食冷飲、喝生水、穿露臍裝、游泳、健身運動后洗冷水澡,多比較容易引起這種腹瀉。

表現形式:臍周疼痛、腹鳴、難以忍受的便意、稀水樣黃便,多數一兩次可自愈,也有多達十來次。這是因為腸道受到強烈的寒冷刺激加速蠕動,進食的水分來不及吸收,形成稀便排出體外,一般沒有腸黏膜的損傷。

藥物建議:這種情況容易發生在青少年,一般幾次排便后自愈的很多,而用一些解痙藥或收斂藥可以加快痊愈。

哌丁胺。每個膠囊含 2mg, 成人首次服 4 mg ,以后每腹瀉一次再服 2 mg ,每天總量不宜超過 16 mg 。

蒙脫石(思密達)。每袋 3g ,成人首次 2 袋,以后每次 1 袋,每天 3 次。

丁溴東莨菪堿(解痙靈)。每個膠囊 10 mg ,每次 10 mg 口服,每天 3 次。

排溏薄酸臭樣大便的腹瀉:也是一種常見的消化不良性腹瀉,與現代生活方式有關。

發生原因:因進食過多或進食不易消化的食物。

表現形式:出現惡心、曖氣、腹脹、排臭屁、排溏薄酸臭樣大便。

藥物建議:用抗菌藥無效,應節制飲食并服用復合消化酶,如多酶片、達吉等 。

排黏液或膿樣大便的腹瀉:多數因大腸桿菌、嗜炎桿菌、痢疾桿菌等引起。

發生原因:主要是食物受致病菌污染。

表現形式:常有發熱、惡心、嘔吐、左下腹痛、大便頻急、帶黏液或膿血。

藥物建議:較輕的病人可以自己用藥治療,目前較常用的抗腸道感染藥物有:慶大霉素。注射液每支 8 萬單位,片劑每片 40 毫克,每次 8 — 16 萬,口服每次 3 — 4 次。

呋喃唑酮(痢特靈)。每片 0.1 克,每次口服 0.1 克,每天 3 次。

吡哌酸。每片 0.25 或 0.5 克,每次 0.5 克,每天 3 — 4 次。

諾氟沙星。每粒 100 — 200 毫克,每次 100 — 200 毫克,每天 3 — 4 次。

氧氟沙星(氟嗪酸)。每片 100 毫克,每次 100 — 200 毫克,每天 2 次。

左氧氟沙星(可樂必妥)。口服每次 100 毫克,每日 2 次。

環丙沙星。口服每次 250 毫克, 1 日 2 次。

黃連素。每次 0.1 — 0.3 克,每日 3 次。

如果自服上述藥物效果不明顯,腹瀉次數不減甚至反而增加,出現高燒、虛脫、休克癥狀,說明腸道內有大量病菌繁殖,腸黏膜炎癥反應嚴重,并有細菌毒素侵入血液,情況比較危急,必須去醫院就診,使用更有效的抗菌藥和其他輔助治療措施。

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