護肝藥的特點是促進受損的肝細胞再生,促進肝細胞修復,保護肝細胞免于損傷或減輕損傷。目前臨床常用的主要有以下幾類:
1.水飛薊素(益肝靈)、聯(lián)苯雙酯等主要作用為保護肝細胞膜的穩(wěn)定性,促進肝細胞再生,促使轉氨酶(ALT)恢復正常;對各種肝損害有對抗和保護作用,能減輕肝細胞壞死和肝脂肪變。其中聯(lián)苯雙酯降轉氨酶速度快,近期療效較好,但降酶作用和肝臟病理組織學改善不呈明顯的正相關,多數(shù)患者停藥后短期轉氨酶反跳。因此轉氨酶恢復正常后還應維持治療。一般說,急性病毒性肝炎臨床痊愈后半年,病理才恢復正常。慢性病毒性肝炎的病理恢復正常需要更長時間,至少要在臨床痊愈后1年以上的時間。過早停藥會導致復發(fā)。
2.甘草甜素、甘草酸二銨(肝利欣)具有類似皮質激素的作用,能降低抗原抗體復合物的形成,并有誘生干擾素,減輕肝細胞壞死,促進肝細胞再生作用。長期應用有引起低血鉀的副作用,要定期化驗檢查。
3.谷胱甘肽、硫普羅寧(凱西萊)都含有巰基,有清除自由基、保護肝細胞膜、解除外源性有毒物質的毒性等作用。適用于各種肝病,尤其適用于酒精、藥物及其它化學毒物引起的肝臟損害。
4.易善復主要成分是磷脂,能促進肝細胞膜的再生修復,防止肝細胞壞死,促使肝臟的脂肪代謝、蛋白質合成及解毒功能恢復正常。常用于脂肪肝及藥物或酒精引起的肝損害。
5.思美泰有顯著的促進膽汁排泄功能,利膽降黃效果較好,適用于伴有黃疸的各種肝損害。
以上藥物各有側重,一般說來應根據(jù)病情選擇用藥,以不超過2~3種為宜,勿過多過雜,療程視病情而定,一般2~3個月,如無效則應換用其他藥物。