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痛風急性發作期的治療藥物

時間:2009-12-21  來源:尋醫問藥社區  作者: 我要糾錯


①秋水仙堿:對本病有特效,開始每小時0 5mg或每2小時1mg,至癥狀緩解或出現惡心、嘔吐、 腹瀉等腸道反應時停用。一般需4~8mg,癥狀可在6~12小時內減輕,24~48小時內控制,以后可給0.5mg,每日2~3次,維持數天后停藥。胃腸道反應過于劇烈者可將此藥1 ~2 mg溶于20ml生理鹽水中于5~10分鐘內緩慢靜脈注入,但應注意勿使藥物外漏,視病情需要6 ~8小時后再注射,有腎功能減退者24小時內不宜超過3mg。對診斷困難病例可作試驗性治療,有助于鑒別診斷。副作用為禿發、白細胞降低。

    ②保泰松或羥基保泰松:有明顯抗炎作用,且能促進尿酸排出,對發病數日者仍有效。初劑量為0.2~0.4g,以后每4~6小時0.1g,癥狀好轉后減為 0.1g,每日3次,連續數日停藥。本藥可引起胃出血及水鈉潴留,在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發生。

    ③消炎痛:療效與保泰松相仿。初劑量25~30mg,每8小時1次,癥狀減輕后25mg,每日2~ 3 次連服2、3日。副作用有胃腸道刺激、水鈉潴留、頭暈、頭痛、皮疹等,有活動性消化道潰瘍者禁用。

    ④布洛芬:每次0.2~0.4g,每日2~3次,可使急性癥狀在2~3天內迅速控制。本藥副作用較小,偶有腸胃反應及轉氨酶升高。

    ⑤炎痛喜康:每日20mg,1次頓服。偶有胃腸道反應,長期用藥應注意血象及肝腎功能。

    ⑥萘普生:口服每天500~750mg,分兩次服用。副作用小。

    ⑦ACTH與強的松:對病情嚴重而秋水仙堿等治療無效時,可采用ACTH25mg加入葡萄糖中靜脈滴注,或用40~80mg分次肌肉注射,此藥療效迅速,但停藥后易于“反跳”復發,可加用秋水仙堿0.5mg,每日3次,以防止“反跳”?诜䦶姷乃梢嘤兴傩ВK幦菀讖桶l。因長期用激素易致 糖尿病 ,高血壓 等并發癥,二者盡量不用。

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