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藥物配對治消化不良

時間:2021-01-15  來源:藥品網 www.zmxdj.com  作者: 我要糾錯


同是消化不良,病因不同,藥物治療方案也不相同。以下是生活中常見的消化不良的類型,在治療中,我們要區(qū)別對待,合理配對組合藥物,才能進行有效的治療。

  酒后:抑酸藥+胃動力藥

  病例:小王在公司的銷售部工作,經常要陪客戶吃飯、應酬,三天兩頭地喝酒。酒喝得多了,小王的胃也開始“示威”了,常常在喝酒后的幾天內,覺得胃痛、腹脹,嚴重的時候甚至惡心、嘔吐。

  建議:酒精傷胃,的確不假。長時間飲酒會帶來胃黏膜損傷性炎癥,進而引起胃動力障礙,對于這類患者,一方面應當使用抑酸藥如雷尼替丁以減輕酒精對于胃黏膜的損傷,促進胃黏急性炎癥的恢復;另一方面可以服用促動力藥如嗎丁啉以增加胃蠕動、幫助消化,減輕腹脹、惡心、嘔吐的癥狀。當然,最重要的還是要少飲酒。

  工作緊張:腸動力藥+消化酶

  病例:劉先生是位軟件工程師,工作緊張不說,幾乎天天加班,每天吃飯沒有固定的時間,常常是剛吃完了飯就立刻工作,時間長了就出現(xiàn)了腹脹噯氣等消化不良癥狀,還出現(xiàn)了便秘。

  建議:長期精神緊張的人,胃腸得不到充分的血液供應,功能會大大下降,分泌消化液不足,胃腸蠕動減慢。對于這樣的病人,可以使用莫沙比利促進胃腸道的蠕動,不僅可以減輕腹脹,還可以治療便秘。同時可以服用消化酶如胃蛋白酶,以補充機體本身的分泌不足,促進消化。當然,最重要的是改善生活方式,吃飯要定點定時,注意勞逸結合。

  腸易激綜合征:消化酶+解痙藥

  病例:李小姐的胃腸道喜歡鬧“小脾氣”。常常腹脹,一碰上工作壓力大,腹部就會陣發(fā)性地絞痛,甚至出現(xiàn)腹瀉,雖然拉肚子后癥狀會有所緩解,但是經常在開會的時候,也忍不住要上衛(wèi)生間,也讓人很是難堪。

  建議:李小姐很有可能是腸易激綜合征,這是一種功能性腸病,病因尚不清楚?赡芘c患者的結腸對刺激的敏感性較高有關?梢苑靡恍┫富蛘吣c道益生菌幫助食物的消化,另外還可以服用一種緩解腸痙攣的的藥物得舒特。

  糖尿病人:胃腸動力藥+四磨湯

  病例:張大爺是位糖尿病患者,近來一直感到胃腸不舒服。無論吃干飯還是喝稀飯,只要吃一點點食物,上腹部就發(fā)脹、隱痛;飯后常出現(xiàn)惡心,有時還會將上一頓的食物吐出來。他以為是消化不良,于是服了些助消化藥。每次服藥后,不適癥狀可以稍微改善一些,但一旦停藥,進食后又出現(xiàn)胃脹、惡心嘔吐的癥狀。

  建議:糖尿病人由于神經病變,容易導致支配胃腸道的植物神經受損,從而出現(xiàn)腹脹,便秘等消化不良癥狀。這種胃動力障礙在醫(yī)學上被稱為胃輕癱。治療上一方面要控制血糖,另一方面可以使用嗎丁啉、莫沙比利等藥物促進胃腸的蠕動,另外也可以使用六味安消、四磨湯等中藥治療。

  兒童消化不良:胃蛋白酶片+胃動力藥

  病例:小張的孩子已經8歲了,他先天胃腸道不足,稍微吃多一點,就會鬧肚子痛;一不小心,就會腹瀉。

  建議:兒童正處于生長發(fā)育時期,由于一些器官和組織發(fā)育還不完全成熟,身體抵抗力弱,飲食不當或生病后易致脾胃功能失調,引起消化不良、食欲不振等。如因過食肉、蛋、豆類等高蛋白食物引起消化不良或疾病后恢復期消化功能減退者,應選服胃蛋白酶片、胰酶片等能夠幫助蛋白質消化吸收的藥物。因吃米、面、紅薯等含淀粉較多的食物引起消化不良者,應選用多酶片、胖得生等含淀粉酶的藥物,促使淀粉盡快分解。同時也可以使用嗎丁啉混懸液促進消化道的蠕動。

  胃食管返流:抑酸藥+動力藥

  病例:小黃最近老是覺得燒心,飯后泛酸,尤其是喝了咖啡、果汁之后,泛酸現(xiàn)象尤為明顯。

  建議:小黃的情況很有可能是胃食管返流,這種病越來越多見,病人常有燒心、泛酸和腹脹的癥狀,飯后和夜間,癥狀更加明顯。該病與肥胖和高脂飲食密切相關?梢允褂靡炙崴幬锶缋啄崽娑∫种莆杆幔佑脝岫∵鴾p輕返流。此外,要注意非藥物治療,比如減肥、不要束腰,還有飲食清淡,少喝咖啡、濃茶等 。

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