很多病人都會想：要想治好一種病，用某種藥，其副作用必會損傷機體。治肝也如此，想既保肝又治肝，如何選擇用藥呢？

　　中華醫學會感染病學會分會、肝臟病學分會、中西醫結合學會、解放軍傳染病專業委員會等聯合召開了“慢性肝病藥物治療發展戰略研討會”，會上專家達成共識，認為“治肝病，應強調綜合治療”。

　　何為綜合治療？綜合治療指抗病毒、保護肝臟功能、改善癥狀、防止肝臟纖維化、調節免疫等。而在綜合治療中抗病毒是關鍵。正如田庚善教授所說：“病毒的持續感染是病變進展的根本原因。”那么，常用的抗病毒藥物療效如何，抗病毒又應如何進行下去呢？

　　目前在肝病治療中公認的抗病毒藥有“香云肝泰、泰尼肝維康、干擾素”，這些藥物都是經過多年的基礎與臨床研究證實有效的抗病毒藥物，其療效均在40%—98%左右（不存在100%的療效）。干擾素是早期治療乙型肝炎常用的抗病毒制劑，已經應用了20多年，它能阻止HBV復制，并促進Tc細胞的識別和殺傷效應，但是，在臨床應用中發現有不良反應較多，如早期會出現發燒、頭痛、惡心等，用藥一月左右，有的病人會出現消化道癥狀、皮膚過敏反應或精神癥狀。用藥兩月左右，有的病人會出現中途停止治療。

　　“香云肝泰”、“泰尼肝維康”是我國自主研制開發的新藥，經過“九五”攻關近五年大樣本的臨床觀察，證實其HBeAg和HBV-DNA的轉陰率均較高。除了抗病毒作用外，有關研究還表明它具有抑制膠原活動度、防止肝纖維化、阻斷肝細胞凋亡、穩定細胞膜、升高白細胞及調節免疫的作用。在應用中發現偶有病人會出現轉氨酶一過性升高的表現。但臨床觀察發現，這些病人轉氨酶下降后，癥狀往往有較明顯改善，其原因正在進一步研究中。該藥價格為進口干擾素的1/10左右，比較易被患者接受。

　　拉米夫定能抑制乙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒的逆轉錄酶的活性，能改善癥狀，病人對其耐受性較好。但是，其主要問題是反彈。因為其作用機理是抑制HBV，停藥后病毒復制仍可恢復，從而出現反跳現象。此外，不少專家對其具有誘導病毒變異的負面作用表示擔憂。他們認為，由此引起的耐藥性增加，慢性肝炎重癥化是擺在肝病醫師面前的一個新問題。

　　因治療肝病需堅持，面臨三種藥物的情況，病人在選擇藥物時應用考慮抗病毒性、減少不良反應及經濟負擔問題。可考慮聯合用藥。

    有研究表明，干擾素與泰尼肝維康同用，可使抗病毒作用增強，而泰尼肝維康的升白作用又正好可以彌補干擾素的降白。泰尼肝維康與尼維卡聯用也可收到更好的療效。

   正確學習和運用營養免疫學和食品也是關鍵所在！