慢性阻塞性肺病（俗稱老慢支）治療以長效抗膽堿藥為主，可聯合應用吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑。哮喘治療以吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑為主，抗膽堿藥為輔。

    糖皮質激素 吸入糖皮質激素是治療哮喘的第一線藥物，常用的吸入型糖皮質激素有三種：

    二丙酸倍氯米松（倍氯松、丙酸倍氯米松）商品名安得新（噴鼻劑）、必可靈（噴鼻劑）、伯克納（水溶性噴鼻劑）等。

    布地奈德（布地縮松、丁地去炎松）商品名英福美、普米克、普米克都保、普米克令舒、雷諾考特等。

    氟替卡松（氯地松）商品名輔舒良、克延膚、輻舒酮、輔舒碟。

    它能減少哮喘發作頻度，提高生活質量，降低死亡率。長期小劑量或短期大劑量吸入糖皮質激素對哮喘的長期質量安全而有效。

    β2受體激動劑 主要通過興奮β2受體，激活腺苷酸環化酶的合成，舒張支氣管平滑肌。分為吸入型：

    短效：沙丁胺醇（喘樂寧、喘特寧、舒喘靈、沙普爾等）

    長效：Oxis都保

    近年來，推薦聯合吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑治療哮喘。這二者具有協同的抗炎和平喘作用，可獲得相當于（或優于）應用加倍劑量吸入糖皮質激素時的療效，并可增加患者的依從性、減少較大劑量糖皮質激素引起的不良反應，尤其適合于中至重度持續哮喘患者的長期治療，如沙美特羅替卡（舒利迭）、布地奈德/福莫特羅吸入劑（信必可）。

    抗膽堿藥 包括溴化異丙托品（愛全樂、愛喘樂）、噻托溴銨粉吸入劑（思力華）等，通過降低迷走神經張力而舒張支氣管。噻托溴銨系長效抗膽堿能藥物，僅需每天1次吸入給藥。溴化異丙托品有氣霧劑和霧化溶液兩種劑型。

    使用注意事項：

    吸入藥物分為短效、中長效，患者在使用時的注意事項有些不同。

    短效吸入藥物 如沙丁胺醇、特布他林和溴化異丙托品等，數分鐘內起效，作用時間4～6小時，是緩解急性發作癥狀的第一線藥物。這類藥物按需使用，不宜長期、單一使用，也不宜過量使用，否則有引起骨骼肌顫動、心律失常等副作用。

    長效吸入藥物 可選擇如沙美特羅（喘必靈、祺泰、施立穩）、福米特羅、丙卡特羅（美普清、美喘清）和噻托溴銨等。作用時間>12小時，尤其適用于夜間哮喘。但部分藥物（沙美特羅）起效時間較慢，主要與吸入激素聯合應用，起到穩定氣道，減少發作的作用。常見的如舒利迭常規早晚各1次，思力華則每天1次。

    吸入的方法 有定量氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑和持續霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。定量氣霧劑使用的關鍵是吸氣時同步噴藥，需要醫務人員認真指導，定期檢查使用方法，才能保證療效。對于同時采用吸入支氣管擴張劑和吸入糖皮質激素的患者，建議應在使用布地奈德潛先用支氣管擴張劑，以便增加布地奈德進入氣道的藥量，在使用兩種吸入劑之間應間隔幾分鐘。

    吸入糖皮質激素作用于呼吸道局部，全身性不良反應少。主要的不良反應是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染，用藥后以清水漱口可減輕局部反應。