特別是當(dāng)老年糖尿病患者服用優(yōu)降糖這樣的強(qiáng)降糖藥物，合并服用阿司匹林時(shí)，極易引起低血糖。加上老年人的反應(yīng)差，低血糖癥狀不典型或隱匿，不易被早期發(fā)現(xiàn)與糾正，直到出現(xiàn)低血糖腦病癥狀或體征時(shí)才引起重視，非常危險(xiǎn)。

    低血糖腦病是由于血糖濃度過(guò)低所致的腦功能障礙綜合征，以老年糖尿病人為高危人群，患者年齡普遍大于60歲，占全部患者總數(shù)的80%以上。當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時(shí)，即可在低血糖現(xiàn)象的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腦部癥狀，如神志淡漠、思睡、少語(yǔ)和反應(yīng)遲鈍等。隨著血糖的降低，可逐漸出現(xiàn)躁動(dòng)、意識(shí)不清、嗜睡乃至昏迷，同時(shí)可表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱，因此很容易被誤認(rèn)為腦卒中而耽誤病情。

    所以，長(zhǎng)期服用阿司匹林的老年糖尿病人更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖和降糖藥物的選擇，不宜用優(yōu)降糖及其復(fù)合制劑，而應(yīng)以作用較為溫和的糖適平、二甲雙胍等降糖藥物為首選。另外，阿司匹林使用小劑量(75～100mg)，每天清晨一次頓服。糖適平、二甲雙胍等應(yīng)在餐前服用，每天2次即可。