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細分“脹”與“痛”胃藥切忌一刀切

時間:2009-12-22  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


腹痛與腹脹是胃腸病的常見癥狀,兩者產生原因不同,不可一味解痙。脹,大多是胃腸蠕動(排空)減弱或產氣過多所致,治療應以促動力藥為主,如多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙比利、曲美布丁等,也可輔以氣體吸附藥或益生菌制劑。如果用了止痛的解痙劑(654-2、顛茄、阿托品等),腹脹會加重。痛,主要由于胃腸道痙攣所致,需要用解痙藥。如果用上促動力藥。使腸蠕動增強,可導致腹痛加重。

  只要是抑(制)酸“一刀切” 

  胃酸與不少慢性胃病的發生和癥狀有關。如潰瘍病,尤其是十二指腸潰瘍、卓一艾綜合征、反流性食管炎等。胃炎的情況比較復雜,部分萎縮性胃炎因泌酸腺體萎縮,可能低酸;而最為常見的功能性消化不良,胃酸分泌正常;胃癌則多低酸。因此,胃病不能一律用抑(制)酸藥。

  去痛片治胃痛無效反有害 

  常用的止痛藥有兩大類:一是嗎啡、杜冷丁等,另一類是常用的解熱鎮痛消炎類藥,如阿司匹林、去(鎮)痛片、消炎痛、芬必得等。

  前者雖可止痛,但一是可成癮,二是若遇胃腸穿孔等外科急癥,往往因痛止而造成病愈的假象,因而延誤治療。

  后一類雖對多種疼痛有止痛效果,惟獨對胃病無效,因為胃痛多系痙攣所致。更重要的是,后一類幾無例外地可以引起胃腸道出血,這種出血還以是藥物直接損害胃腸黏膜(急性胃黏膜損害)的結果,也可使原先并無出血的潰瘍病發生出血而釀成大禍。

  胃炎亂消炎火上加油 

  炎癥消炎并非天經地義,要看是什么炎,用的是什么藥。如果是由細菌、支原體等引起的肺炎、腸炎、闌尾炎等,用消炎藥是對的。但胃炎情況不同,除了幽門螺桿菌感染之外,不少胃炎是由吸煙、飲酒、藥物、飲食不當乃至免疫等因素引起,用抗生素消炎毫無作用,還會因為抗生素本身引起胃腸道不良反應,輕者惡心、腹痛、腹脹,重的可發生菌群失調、腹瀉等。

  如果確定胃炎是由幽門螺桿菌引起的,尤其是活動性胃炎,則必須消炎根治細菌。值得注意的是,根治不是隨便吃點消炎藥就能成功的,必須在專科醫生指導下“消炎”才行。

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