腎上腺素(Adrenaline)為腎上腺髓質(zhì)分泌的一種激素，臨床上應(yīng)用的腎上腺素為人工合成品。腎上腺素既能興奮α受體，又能興奮β受體，對(duì)兩者均有較強(qiáng)的作用。

藥理作用：

(1)正性肌力作用：作用于心臟β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心臟每搏輸出量增加。同時(shí)對(duì)心臟還有正性頻率及正性傳導(dǎo)的作用，使心輸出量增加。

(2)對(duì)血管作用：小劑量腎上腺素對(duì)血管呈雙相反應(yīng)，首先興奮。受體，使血管收縮，而后呈現(xiàn)持久的β受體興奮作用，引起血管擴(kuò)張，血管總外周阻力降低。大劑量時(shí)，腎上腺素以對(duì)。受體作用為主，血管總外周阻力升高，且可使靜脈收縮，回心血量增加。

(2)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響：小劑量的腎上腺素使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，總外周血

管阻力下降，心輸出量增加，動(dòng)脈收縮壓升高，舒張壓可輕度下降或不變，平均血壓輕度升高。大劑量的腎上腺素使全身血管收縮，總外周阻力增加，心肌收縮力增加，動(dòng)脈收縮壓及舒張壓均增高。此時(shí)應(yīng)用α受體阻斷劑如酚妥拉明可以糾正其升壓反應(yīng)，使血壓下降。

(4)舒張支氣管平滑肌：可興奮β2受體，使支氣管平滑肌舒張，解除痙攣。并可舒張胃腸道平滑肌，使胃腸蠕動(dòng)減慢。對(duì)瞳孔輻狀肌有興奮作用，產(chǎn)生散瞳效應(yīng)。

臨床應(yīng)用：

(1)變態(tài)反應(yīng)性疾病：治療過(guò)敏性休克及支氣管哮喘，這兩種疾病均屬于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。腎上腺素能迅速解除支氣管痙攣，擴(kuò)張血管，使血壓下降，并能解除它引起的等麻疹及血管神經(jīng)性水腫。

(2)心臟驟停：腎上腺素對(duì)停搏的心臟有起搏作用，搶救心臟停搏時(shí)首選、它作用于竇房結(jié)β1受體，可促使其恢復(fù)起博功能

(3)低血壓：對(duì)過(guò)敏因素引起的低血壓，腎上腺素可迅速回升血壓，但它在體內(nèi)可被迅速滅活，只能短暫升壓。對(duì)其它原因如低血容量者因作用時(shí)間短，不能維持應(yīng)用。

(4)協(xié)助局麻：腎上腺素皮下注射可使皮下血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，并可使體表血管收縮止血。

用法，

(1)皮下或肌肉注射：o.5-1.o毫克/次。

(2)靜脈或心腔內(nèi)注射：o.2一o.5毫克/次，用生理鹽水稀釋后靜脈注射。

(3)氣管內(nèi)給藥：o.5-1。o毫克/次。

不良反應(yīng)：主要表現(xiàn)為明顯的交感興奮，小劑量即可產(chǎn)生恐懼、心悸、出汗、面色蒼白;大劑量可產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛、心絞痛，并可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，包括室顫。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病。