漫漫長夜，輾轉難眠，疲憊的身軀已敲響警鐘，而大腦卻還如在競技場上般興奮，吃安眠藥吧?可是，它會不會讓人上癮啊?會不會傷害身體啊?……安眠藥，在大眾眼中它是區別于其他藥品的一類特殊藥物，有人甚至用“一半是天使、一半是魔鬼”來形容它，可見它的功效和潛在的危險都是被大眾所承認的。而即使在已使用它多年的人眼中，安眠藥也可能依然如一位蒙著面紗的女郎，對它既需要又覺得神秘害怕。“害怕都是來自不了解。”腦科醫院臨床門診治療失眠的殷青云和王玲芝醫生聊起安眠藥以及人們對其的認識，都深有感觸，兩位專家列舉了一些臨床中最常見的關于安眠藥的焦點問題，希望需要安眠藥的人們，不再害怕安眠藥，而能趨利避害，真正讓其為人所用。

焦點問題一：吃安眠藥會上癮嗎?

案例：林女士四十歲過后，就開始有短暫失眠，在醫生的幫助指導下，林女士開始服用一些安眠藥物，但睡眠解決了，心理問題卻來了，“安眠藥是不是一吃就不會停了啊，上癮戒不掉了可怎么辦啊?”

分析：“就像治療糖尿病的藥，某些情況嚴重的病人可能需要終生服藥，你能說他是因為吃治療糖尿病的藥物上癮嗎?”很多病人都在詢問是否能有見效快、康復早、沒有副作用，又不會上癮的安眠藥。

其實所謂上癮和依賴的真正涵義是指：一組認知行為和生理癥狀群，使用者盡管明白使用成癮物質會帶來很多問題，但還是繼續服用，傳統上又分為生理依賴和心理依賴，是由于反復用藥造成的病理性適用狀態，主要表現在，心理依賴指服用者能產生愉快滿足的感覺，驅使用藥者為追求感覺反復用藥。成癮物質是指能影響人們情緒、行為、改變意識形態、并導致依賴作用的一類化學物質。人們使用的目的在于取得或保持某些特殊的精神和生理狀態，安眠藥是一類某種疾病需要的藥物，只要正確地使用，是不會上癮的。

人們總是對安眠類藥物有著一些懷疑和恐懼，其實它就和其他藥物一樣，只是針對有此需要的病人而提供的幫助藥物，如果你需要它，那你就服用，如果失眠消失了，可以隨時停止使用。而且正常人在一些應激狀態下也會出現失眠，如到外地出差或某一階段遇到重大事情，都可能睡不著，這種情形被稱為“境域性失眠”，也就是短期的在一定狀態下的失眠，一旦擺脫那種環境和情緒的影響就好了，這類人服用的安眠藥也就是時間短、見效快的藥物，根本不會上癮。而有的病人病情相對特殊，可能伴隨抑郁癥、焦慮等心理疾病，那么用藥的時間就要跟隨其病情的發展了，也就比較復雜，不管怎么樣，在醫生指導下正確服用安眠藥是不會上癮的。

焦點問題二：安眠藥會影響性功能嗎?

案例：小張神經性失眠已經有一段日子了，這天他來到醫院，吞吞吐吐半天后，終于漲紅著臉告訴醫生：“最近反應好像有點不行。”他疑惑地問醫生是不是安眠藥的副作用導致的。

分析：在臨床門診中，安眠藥對身體的傷害有多大也是病人詢問最多的問題之一。有一些安眠藥確實可能帶來認知功能障礙(因為睡得迷迷糊糊的)，記憶力短暫喪失、渾身發軟等，但就像一些感冒藥也會含有鎮定成分，讓人不能高空作業以及駕車一樣，這都是藥物為了起到作用所必須承擔的副作用，是藥三分毒，說安眠藥一點副作用都沒有是不可能的，但是臨床研究表明，暫時尚未發現服用安眠藥與智力衰退之間直接的關系。

對于性功能的影響，安眠藥幾乎可以忽略不計，而有的安眠藥甚至有增進性功能的作用。安眠藥如果服用不當可能帶來呼吸功能障礙，這就是人們為什么常常會害怕安眠藥一睡不醒的緣故，但只要掌控適量，遵照醫囑，是幾乎不會出現此類情況的，但有支氣管炎、哮喘、心臟病等疾病的病人必須慎用。有人質疑長期服用是否會對免疫功能和記憶力有影響，目前的回答不能肯定，但是人長期處在失眠狀態下是肯定會極大破壞免疫力和記憶力，所以“兩害相權取其輕”，還是應該考慮服用安眠藥是否對提高生活質量更有好處。

焦點問題三：半夜醒來可以再吃安眠藥嗎?

案例：劉阿婆服用安眠藥已經有好幾年了，最近去醫院時她問醫生：“我現在總是半夜醒來，那我是否應該再吃一顆安眠藥呢?”

分析：這對于長期服用安眠藥的病人來說，是一個常有可能遇到的問題，就是安眠藥服用久了突然“失效”了。這是因為人體有耐受性，即當人體接受一種嶄新的藥物刺激時，肌體非常容易產生反應，但日子久了身體已經習慣了該種藥物，就會出現“反應疲勞”，所以有時醫生會選擇兩個月“更換”一次藥物，保持身體對藥物刺激的“新鮮感”。

還有的醫生會根據需要給病人增加劑量，但是病人一定不能自己隨意增加劑量。有的醫生會告訴病人你有增加半片或一片藥的權利。像劉阿婆半夜醒來，可以嘗試吃一顆安眠藥，如果這種情況不再出現，從此就不要加量，而一旦頻頻出現半夜醒來，可能就得向醫生咨詢是否要換藥或加量了。有些病人不管那么多，醒來就抓著藥片吃下去，極有可能帶來抑止呼吸和抑止大腦神經等嚴重后果。

焦點問題四：用酒送服安眠藥可以嗎?

案例：梁先生出現在醫生面前時非常焦慮：“不對呀，您不是說我一吃就好嗎，怎么我吃了還是根本睡不著呢?”醫生詢問他是如何服用藥物的，他說我一直習慣了睡覺之前喝一點小酒，現在就是就著幾口酒把安眠藥吃了。

分析：酒精和煙草都是“提神”的物質，他們會讓大腦皮層快速活躍興奮起來，而這正好與安眠藥讓大腦鎮定背道而馳，所以二者同時進行，“正負抵消”，當然安眠藥失靈了，煙草主要是減弱藥性，而酒精則還有激發安眠藥中毒性和副作用的可能，所以服用安眠藥切忌同時抽煙或喝酒。

專家心理指導：

讓你成為安眠藥的“主人”

專家表示，從臨床病人反饋情況看來，很多人對于安眠藥都有著過度恐懼或過度依賴的心理。其實安眠藥就像其他一切藥物一樣，都是為有需要的病人服務的，它不應該成為控制和影響服藥者情緒、心理的“魔鬼”。

對于過度恐懼的病人，首先請正視失眠是一種不健康的生理狀態，如果身體有需要，還是應該正常服藥。不應該拿自己和不吃安眠藥的人比，而應該看到，吃了安眠藥后生活質量會提高，而不吃安眠藥則會受到失眠的煎熬。只要患者承認自己的現狀，選擇對自己危害最小、好處最大的方法就是現實有效的好方法。

而對于過度依賴的病人，由于失眠和很多因素有關，如睡眠環境、睡眠習慣、工作和生活規律等有關，有的則還與抑郁、焦慮等其他精神科病理有關，所以關鍵是找出病因，對癥下藥，在吃藥的同時配合心理治療、身體鍛煉，減少對藥物的純依賴。總之，坦然、科學地面對安眠藥，它就能服服帖帖地成為人們忠實的“奴仆”。