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羌活勝濕湯的妙用

時間:2009-12-22  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


【來源】《內外傷辨》卷中。

  【異名】通氣防風湯(《醫學發明》卷五)。

  【組成】羌活 獨活各3克 藁本 防風 甘草(炙) 川芎各1.5克 蔓荊子0.9克

  【用法】上藥哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,食后大溫服。

  【功用】祛風勝濕。

  【主治】風濕在表,頭痛項強,腰背重痛,一身盡痛,難以轉側,惡寒發熱,脈浮。

  【加減】如經中有寒濕,身重,腰沉沉然,加酒洗漢防己1.5克;輕者,附子1.5克;重者,川烏1.5克。

  【方論】方中羌活、獨活祛風濕,利關節;防風、藁本祛風除濕,發汗止痛;川芎活血,祛風止痛;蔓荊子治頭風疼痛;炙甘草調和諸藥。合用具有祛風勝濕之效。

  羌活勝濕湯是<內外傷辨惑論>中的方劑,主治風濕在表證,見肩背痛不可回顧,頭痛身重或腰脊疼痛,難以轉側,苔白,脈浮[1].筆者用之與針刺相結合治療頸椎病取得了滿意的療效,現報告如下. 1 一般資料 125例患者均為門診病例,其中男52例,女73例;30~40歲15例,40~50歲41例,50歲以上69例;病程1 a以內23例,2 a以內34例,2 a以上者68例.

  【組成】羌活9克,獨活9克,藁木9克,防風9克,川芎6克,蔓荊子9克,炙甘草6克。

  【功用】發汗祛濕。

  【主治】風濕在表,頭痛頭重,腰脊重痛,或一身盡痛,不能轉側,惡寒發熱等證。

  【古籍論】本方是為治療濕傷于表所致頭身重痛之劑。方中以羌活、獨活生散風勝濕,用防風發散周身之風濕,川芎祛血中之風,藁本、蔓荊子善祛頭面之風濕。六藥皆是辛散之品,惟恐過散傷陰,故用甘草以緩之,令其微汗,使風濕之邪,得以并去,從而收到較好的功效。

  【點評】感冒,大體有三種情況:一為風而兼寒者,宜用麻黃湯、香蘇飲之類;二為風而兼熱者,宜用桑菊飲、銀翹散之類;三為風而兼濕者,則宜用麻黃加術湯、羌活勝濕湯之類。三類各異,應加以區別。

  方 名:羌活勝濕湯(利濕之劑)

  總 結:濕氣在表

  組 成:羌活、獨活、防風、?本、蔓荊子、川芎、甘草、生姜

  主 治:治濕氣在表,頭痛頭重,或腰脊重痛,或一身盡痛,微熱昏倦。

  加 減:如身重腰中沉沉然,中有寒濕也,加酒洗防己、附子。

  歸 經:足太陽藥也

  方 義:(1)經曰:「風能勝濕。」羌、獨、防、?、芎、蔓皆(風)藥也。濕氣在表,六者辛溫升散,又皆解表之藥,使濕從汗出,則諸邪散矣。

  (2)若水濕在里,則當用行水滲泄之劑。

  (3)甘草助諸藥辛甘發散為陽、氣味甘平,發中有補。

  變化方:(1)本方除獨活、蔓荊、川芎、甘草,加升麻、蒼朮。名羌活除濕湯,

  治風濕相搏,一身盡痛。

  (2)本方除川芎,加黃耆、當歸、蒼朮、升麻,名升陽除濕湯,治水疝腫大,

  陰汗不絕。再加麥芽、神曲、豬苓、澤瀉,除當歸、黃耆,

  亦名升陽除濕湯,治脾虛瀉痢。

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