不必談“激素”色變

　　人們經(jīng)常提到的“激素”或稱“糖皮質(zhì)激素(又稱皮質(zhì)醇)”，是腎臟病和自身免疫性疾病治療中常用的一種藥物。激素在治病的同時也會引起發(fā)胖、消化道出血、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌紊亂等副作用，令許多患者談“激素”色變，甚至很多患者因害怕這些副作用而拒絕使用激素。還有的患者即使在醫(yī)院治療期間使用了激素，病情好轉(zhuǎn)出院后不聽醫(yī)生的囑咐，自行減量或停藥，使有些完全可以治愈或緩解的疾病反復不愈，甚至最終導致尿毒癥、需要靠透析維持生命的悲劇發(fā)生。

　　釀成如此悲劇，一是因為患者對激素不太了解，二是可能有些醫(yī)生過度夸大了激素的副作用，其實，在治療多種原發(fā)和/或繼發(fā)性腎病時，激素的作用功不可沒，有時是必須用的新藥。

　　激素，確實是雙刃劍

　　糖皮質(zhì)激素是由位于雙腎上級的腎上腺分泌的類固醇激素。正常成人的腎上腺每天大約分泌10～20毫克糖皮質(zhì)激素，呈脈沖式釋放，并且具有晝夜節(jié)律。

　　內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素對于我們維持機體的穩(wěn)態(tài)極為重要。生理情況下，糖皮質(zhì)激素主要參與正常的碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪、核酸等物質(zhì)代謝，促進細胞的分裂和分化，確保正常胚胎的生長發(fā)育，促進生殖器官的發(fā)育，促進生殖器官的發(fā)育成熟，影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和活動，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，增強機體的適應能力，使機體在應激狀態(tài)下能適應新的環(huán)境變化。

　　外源性糖皮質(zhì)激素是臨床廣泛應用的藥物。具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎、穩(wěn)定血管的正常功能等作用，用于腫瘤化療、皮質(zhì)功能減退的替代等方面的治療以及腎臟病的治療。但是，因為在用激素治療時其劑量遠遠超出生理劑量，如不加以注意，沒有遵從醫(yī)生的指導用藥，快速減藥或突然停藥，可能產(chǎn)生諸多的不良反應，甚至危及生命。所以，人們經(jīng)常會把在治療中應用的激素比成“雙刃劍”。